感冒、咳嗽多属中医伤寒、温病的范畴，常为人体外感风寒、风热等外邪后，营卫失和、外邪犯肺、肺气失宣，表现为流涕、发热恶寒、头痛、四肢酸痛、咽喉肿痛、咽痒流泪、咳嗽等症状。如医治不善，可生变证，如已无发热、咽痛等症状，而咳嗽反复不愈，或有痰或无痰，胸片化验都无太大问题，时好时坏，少则月余，多者半年不愈。医生辨证用药治疗咳嗽长久不愈的病证时，多会考虑辨清寒热，用宣肺化痰止咳之法，多有良效，但也有个例疗效不佳，笔者就有此体会。

李某，女性，年逾六旬[文]，首诊诉说每到春秋季[章]节素犯咳嗽，常迁延两[来]三个月，而且是晚上甚[自]，早晨痰多，此次又感[证]风寒，咳嗽频作，无发[书]热，无流涕，痰多，多[报]为白稠痰，纳可，便可[名]。看了舌象和脉象，基[中]本诊断为痰热郁肺，用[心]麻杏石甘汤加减葶苈子[文]、法夏等祛痰止咳药，[章]三剂治疗。二诊时，患[来]者说咳嗽好转了，白天[自]基本不咳，晚上仍作，[证]效不更方，按此法继续[书]治疗了两次。患者再来[报]时诉，二诊后，晚上咳[名]嗽、晨起痰多这些症状[中]没有好转。笔者考虑，[心]如果只是痰热问题，用[文]药患者应会好转，必有[章]他因。此时，患者又诉[来]晨起痰多，吐痰时满嘴[自]咸味，多有不适。在中[证]医五行理论中，五脏各[书]有其味，而肾主咸，笔[报]者想，这是提示患者素[名]体肾虚，每值冬春交接[中]之时，气候寒温变化，[心]容易感受外邪而致病，[文]痰湿是标，肾虚是本。[章]于是处方六味地黄汤加[来]减杏仁等止咳药。三剂[自]后患者来诉，服第一剂[证]药后，咳嗽则止，现既[书]不咳也无痰，真是立竿[报]见影。

《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”是论述咳嗽病机的最早记载，也是对咳嗽病机的完整概括。咳嗽主脏在肺，又关联他脏。《类证治裁·喘证》就有云“盖肾虚，水无所主而上泛为痰；咸主肾；阴虚则病夜晚尤甚。脉细主阴虚”。五行中，肺属金，肾属水，金水相生，肾虚不助肺气，则咳嗽痰多难愈。此时辨证明确，用补肾之法，即获良效。