患者，女，30岁，本院职工，初诊：2020年3月26日17：00

主诉：尿频、尿急3天[文]。

现病史：患者诉3天前[章]因劳累外感风寒后出现[来]尿频尿急症状，夜间尤[自]甚，无尿痛，下腹部胀[证]满感。因是哺乳期，担[书]心西药影响哺乳，要求[报]开中药治疗。

查体：舌淡红，苔薄白[名]，脉细。

辅助检查：尿常规正常[中]；尿HCG试验阴性。[心]

诊断：尿频（太阳少阳[文]合病）

治法：疏利三焦，温阳[章]健脾，化气利水

方药：五苓散合小柴胡[来]汤加减

猪苓15g 泽泻20g 白术15g

茯苓15g 桂枝10g 柴胡10g

生姜10g 大枣10g 党参10g

炙甘草10g白芍10[自]g

共2剂，每天1剂

煎服法和药后调护：以[证]水800ml，浸泡2[书]0分钟，大火煮沸后改[报]小火，煮取大半碗药汁[名]，温服之。

结果：

次晨询问服药后情况，[中]回复昨晚服药一剂后，[心]尿频尿急症状明显减轻[文]，夜间不用起来上厕所[章]了，睡了个好觉！惊叹[来]中药的疗效太神奇了。[自]第二天再服一剂，尿频[证]、尿急、少腹胀满感症[书]状完全消失。

心得体会：

中医理论认为，膀胱贮[报]存和排尿功能协调平衡[名]，即膀胱气化功能正常[中]，有赖于肾的蒸腾气化[心]；三焦有疏通水道，运[文]行水液的作用，是水液[章]升降出入的通道。《黄[来]帝内经·素问》记载“[自]三焦者，决渎之官，水[证]道出焉”，三焦气化功[书]能正常，水液代谢才能[报]协调平衡。

患者素体阳气不足，外[名]感寒湿之邪，邪气随经[中]入里，邪与水结，膀胱[心]气化功能失职；邪结下[文]焦膀胱，三焦通调水道[章]功能失司，故见尿频、[来]尿急、少腹胀满不适。[自]

五苓散在《伤寒论》中治疗以口渴、小便不利为主症的太阳蓄水证。方中茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水，白术健脾制水，桂枝温阳化水，兼解表邪，共奏化气利水、兼解表邪之功，为通里达表之剂。小柴胡汤和解少阳，扶正驱邪，疏通三焦气机，使水道通调。方中柴胡疏邪透表，党参、甘草、生姜、大枣以益气和胃，扶正驱邪，不呕故去半夏，无胸中烦热故去黄芩，下腹部发胀感故加白芍以柔阴缓急。两方合用，使三焦气机通畅，膀胱气化功能恢复正常，故获良效。