当前位置:网站首页 / 分类-学中医从哪里入门 / 正文

《伤寒论》脉诊探析之七(赖海标)(赖海标医生)

数脉,指脉来急速,脉搏跳动次数快于正常,一息五六至以上,每分钟脉搏跳动约90~130次之间。清代名家张璐在《诊宗三昧》中对数脉有专门论述:“数脉者,呼吸定息六至以上,而应指急数,不似滑脉之往来流利,动脉之厥厥动摇,疾脉之过于急疾也”。明朝医家李中梓在《诊家正眼》中也有相似表述:“数脉为阳,象为太过,一息六至,往来越度”。

一、数脉

1*数脉主热证

257条:“……假令[文]已下,脉数不解,合热[章]则消谷喜饥。”本条脉[来]数主里热。攻下后仍脉[自]数不解,身热,消谷善[证]饥,不大便,可能是血[书]热瘀结,不能单纯通便[报],宜清热、通腑、散瘀[名]兼施,可用抵当汤。

258条:“若脉数不[中]解,而下不止,必协热[心]便脓血也。”便脓血是[文]指大便中脓与血混杂而[章]下,或先便后血,或先[来]血后便,或单纯便血,[自]今称“痢疾”。邪热灼[证]伤肠道血络,血溢脉外[书],与大便相混合,发为[报]便脓血,多合并腹痛,[名]腹胀,肛门灼热,里急[中]后重等症。此处脉数主[心]里热。

332条:“凡厥利者[文]……后三日脉之,而脉[章]数,其热不罢者,此为[来]热气有余,必发痈脓也[自]。”本条论述以厥热胜[证]复判断疾病进退的方法[书]。肢厥下利,本属阳虚[报]阴寒,如果脉象转数,[名]观其证仍热象不止(不[中]一定发热),则为阳复[心]太过,即“热气有余”[文]。如热邪腐灼阴血,其[章]后可发痈脓之变。

2*数脉主虚阳外浮

122条:“病人脉数[来],数为热,当消谷引食[自],而反吐者,此以发汗[证],令阳气微,隔气虚,[书]脉乃数也。数为客热,[报]不能消谷,以胃中虚冷[名],故吐也。”

本条数脉主胃阳虚衰,[中]虚阳外浮。汗吐后阳气[心]不足,本应见脉迟缓无[文]力,但如果阳虚内寒,[章]寒盛格拒虚阳,虚阳浮[来]越于外,则可表现为数[自]脉,但必数而无力。

3*数脉主病情向愈

361条:“下利,脉[证]数,有微热汗出,今自[书]愈,设复紧为未解。”[报]

367条:“下利,脉[名]数而渴者,今自愈。设[中]不差,必清脓血,以有[心]热故也。

以上两条脉数主病邪退[文]却,阳气回复。原为虚[章]寒下利,如果出现脉数[来]、微热汗出,或脉数而[自]渴,为阳气回复,阴病[证]出阳,脏病还腑,有自[书]愈机会。

二、数急脉

4条:“伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。”本条以脉象变化,阐述表寒化热,向里传变的发展趋势。太阳病脉浮,如果脉象柔和安静,病未向里传变。如果脉转数急,并出现躁烦等表现,为病传阳明。

相关文章

网站地图 免责声明:用户在本网站上发表的全部内容(包括但不仅限于回答/文章/评论/图片引用),文章仅供免费阅读参考。若有侵权,版权个人或单位不想本网发布,可联系用户或本站,我们将立即将其撤除