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附子与大黄配伍心得(附子与大黄的配合妙用)

笔者在学习经方基础上,反复研读先辈们的经验,将附子与大黄配伍应用于疑难病,疗效确实满意。

疝气

左某,62岁,炊事员[文]。患疝气3年,因拒绝[章]手术而求中医治疗。患[来]者退休后,常被外聘,[自]每因站立劳作而致睾丸[证]胀痛偏坠,伴少腹作痛[书]。笔者受岳美中先生治[报]疗“外疝”经验的启发[名],直拟大黄附子汤加味[中]治疗,予大黄、炮附子[心]、炒山楂、川楝子、干[文]姜、木香、茴香、元胡[章]、青皮、橘核仁、乌药[来]、甘草。服用6剂后,[自]未闻其果。半年后来诊[证],言从未发作。近又感[书]睾丸胀痛,要求仍用上[报]方治疗,余照书上方,[名]嘱服6剂,仍半年未发[中]作。余亦叹其该方功效[心]之奇。后每遇睾丸胀痛[文]之“疝气”,用此方治[章]之,无不获效。《止园[来]医话》言,“将附子与[自]大黄加入普通治疝气方[证]中,收效迅速”。余治[书]疗多例疝气,验证此条[报]经验,乃非虚语。

慢性结肠炎

张某,男,34岁。患[名]大便不调2年,或泄泻[中]一日数次,或便秘二、[心]三日一次,伴下腹隐隐[文]作痛,下坠,脉弦缓而[章]沉,舌苔黄白滑腻。作[来]钡灌、乙状结肠镜检查[自],提示:慢性结肠炎。[证]脉证合参,系肠间湿阻[书]气滞,内结作热所致。[报]拟附子泻心汤加减治疗[名],予大黄、炮附子、广[中]木香、黄连、生白术、[心]炒白术、生甘草。方中[文]大黄、附子用量,依大[章]便状况而定。便秘难下[来],大黄、附子用量为2[自]﹕1;便泻则改为1:[证]2。另,便秘重用生白[书]术,腹泻重用炒白术。[报]依此服用12剂,症状[名]消失。后用香砂六君子[中]丸善后而愈。余还用附[心]子、大黄治疗急性肠炎[文],加马齿苋、生山楂、[章]扁豆花,救治多人,投[来]之即效。

前列腺增生

魏某,63岁。患小便[自]频数,淋漓不爽3个月[证]。伴见小腹胀满,口黏[书]苦,舌质暗,苔白腻,[报]脉弦紧。经医院男科检[名]查为“前列腺增生”。[中]辨为湿热蕴结下焦,瘀[心]阻尿路而致。取大黄附[文]子汤加味治疗。予大黄[章]、炮附子、细辛、桂枝[来]、赤芍、怀牛膝、牡丹[自]皮、茯苓、炒桃仁、甘[证]草。水煎服。服用15[书]剂,小便点滴不通明显[报]改善,且小腹胀满亦有[名]减轻。后随证加入益智[中]仁、桑螵蛸、金樱子、[心]肉桂等,小便频数亦恢[文]复正常。病人感到排尿[章]时“顺利多了!”。此[来]方所加为《金匮要略》[自]桂枝茯苓丸,意在加强[证]活血化瘀的作用。余用[书]此方治疗前列腺增生8[报]例,结果6例显效,2[名]例好转。

附子与大黄的配伍应用,应注意两味药的炮制得法。凡大便稀薄者,用制大黄;而大便秘结者,用生大黄。凡用附子,均用炮制过的,不得用生附子。用10g以上者,必须先用水煎0*5~2小时以上。根据附子与大黄配伍的作用,近年来用于治疗慢性结肠炎、慢性菌痢、复发性口腔溃疡、慢性盆腔炎、慢性胆囊炎、尿毒症、慢性阑尾炎、肾功能衰竭,凡见阳虚寒积、瘀滞不解者,均可使用。初试者,可从小剂量开始(例如各3g),随其症情逐渐加量,常可收到预期疗效。

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