组成：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两，鸡子黄二枚。（《伤寒论》）

用法:上五味，以水六[文]升，先煮三物，取二升[章]，去滓，纳胶烊尽，小[来]冷，纳鸡子黄，搅令相[自]得，温服七合，日三服[证]（现代用法：水煎服）[书]。

适应症:用于心肾不足[报]，阴虚火旺较重的心烦[名]失眠，舌红苔燥，脉细[中]数者。

医案一

朱某，男，8岁，学生[心]，1977年9月3日[文]入院。患乙脑经救治转[章]危为安，然纳差，大便[来]不解，邀余会诊。诊见[自]：心烦不寐，唇焦面红[证]，渴喜冷饮，四肢微微[书]抽动，小便黄少，舌红[报]、苔少，脉沉细而数。[名]脉证合参，证属阴虚动[中]风之候。拟黄连阿胶汤[心]加减。处方：黄连4*[文]5g，黄芩6g，白芍[章]9g，阿胶9g，鸡子[来]黄2枚，生牡蛎15g[自]。加水1200ml，[证]先煮黄连、黄芩、白芍[书]、牡蛎，取汁400m[报]l，去渣，纳阿胶（烊[名]化），再入鸡子黄搅匀[中]，温服。每天4次。

服1剂，烦止渴减，抽[心]搐未作；续进3剂，便[文]通脉静，诸症皆瘥。后[章]以芩麦散加味调理善后[来]。

按：本例乙脑后期，邪[自]热久羁，耗伤肝肾之阴[证]，故见虚风内动之候。[书]方中以阿胶、白芍、鸡[报]子黄养阴增液；黄连、[名]黄芩清热坚阴，加生牡[中]蛎于滋阴药中潜阳安神[心]，去烦热，俾阴复热退[文]，筋膜得养，诸症自瘥[章]。

医案二

李某，男，37岁，1[来]983年3月15日初[自]诊。诉素体阴虚，复患[证]流行性感冒，服辛温发[书]散药，过汗伤阴，遂致[报]心悸而烦，夜不入寐，[名]咽干口燥，手足心热，[中]舌红、少苔，脉细而数[心]。心电图示：窦性心动[文]过速。诊为心悸。证属[章]阴虚火动，心神失养，[来]治宜育阴清热，滋阴降[自]火。方用黄连阿胶汤加[证]味。处方：黄连、黄芩[书]各6g，白芍、阿胶（[报]烊化）、苦参各9g，[名]鸡子黄1枚（兑服），[中]柏子仁、紫石英各18[心]g。每日1剂，水煎服[文]。

药进2剂，诸症悉减，[章]连服5剂而愈。

按：本例素体阴虚，复[来]以外感，误以辛温发汗[自]，耗伤心液。心阴不足[证]，虚热内生，热扰心神[书]，故心悸难寐。方中黄[报]连、黄芩清热除烦；白[名]芍养阴收敛神明；鸡子[中]黄育阴清热；阿胶补血[心]养心；加苦参清热养阴[文]；紫石英重镇安神。诸[章]药合用，滋阴清热，养[来]心宁神，故能收效。

医案三

白某，女，46岁，1[自]978年10月18日[证]初诊。诉患神经官能症[书]8年。遍服安神镇静之[报]剂少效。半月前，彻夜[名]不眠，难以入睡，头晕[中]耳鸣，潮热盗汗，五心[心]烦热，腰膝酸软，舌红[文]、少苔，脉沉细数。脉[章]证合参，证属肾水不足[来]，心火独亢。治以交通[自]心肾。黄连阿胶汤加减[证]。处方：黄连4*5g[书]，黄芩6g，白芍、阿[报]胶（烊化）各9g，鸡[名]子黄（兑服）1枚，肉[中]桂末（冲服）2g。每[心]日1剂，水煎服。

服药1剂，夜能入睡2[文]～3小时，继进3剂，[章]诸症消失。后以朱砂安[来]神丸调理善后。随访1[自]年，睡眠正常。

按：本例失眠乃心肾不[证]交所致。盖心与肾，心[书]主火在上，肾主水在下[报]，肾水上升，心火下降[名]，水火相济,则寤寐正[中]常。肾水亏于下，心火[心]亢于上，心肾不交故失[文]眠。方中黄连、黄芩泻[章]心火以下降；阿胶滋肾[来]水以上潮；鸡子黄养心[自]宁神；白芍和营敛阴；[证]白芍配芩连酸苦涌泄以[书]泻火，与鸡子黄、阿胶[报]相伍，酸甘化阴以滋阴[名]。少佐肉桂引火归原。[中]诸药相合，滋阴降火，[心]心肾相交，故服4剂而[文]安。

医案四

余某，女，54岁，1[章]974年4月17日初[来]诊。诉平素忧郁，曾患[自]肝炎治愈。1周前大便[证]下血，先便后血，血色[书]深红，量不多，小腹微[报]痛。伴咽干口燥，心烦[名]少寐，手足心热，形体[中]消瘦，头昏目眩。舌红[心]、少苔，脉细数。大便[文]常规检查：红细胞（+[章]++）；隐血试验阳性[来]；胃肠钡餐检查未发现[自]异常。证属肝肾阴虚，[证]水亏火旺，扰动阴络。[书]拟黄连阿胶汤加减。处[报]方：黄连4*5g，黄[名]芩6g，阿胶（烊化）[中]、白芍各9g，鸡子黄[心]（兑服）1枚。每日1[文]剂，水煎服。

服药1剂，腹痛止，便[章]血减少；再剂便血止，[来]共服4剂，诸症消失。[自]

按：本例平素扰郁，暗耗肝肾之阴，肝炎虽愈，阴虚尚存。肝肾阴虚，水亏火旺，扰动阴络而便血，用黄连阿胶汤药证合拍，故服4剂而愈。