蒋某，男，1946年11月5日生，2020年8月29日初诊。

患者4月前因便血行肠[文]镜检查论断为结肠癌，[章]经某院中西医配合治疗[来]，明显便血基本控制，[自]但血红蛋白降至71g[证]/L，8月18日查粪[书]便常规示隐血阳性，转[报]来顾植山门诊求治。现[名]症见：精神萎靡，行动[中]迟缓，面色暗滞，自诉[心]咽部有异物感，睡眠差[文]，小便正常。诊得脉浮[章]大虚弦舌淡，苔薄黄。[来]

处方：白天服大补肝汤[自]。

川桂枝15克，淡干姜[证]10克，北五味10克[书]，陈旋覆花10克（包[报]），代赭石10克（包[名]），淡竹叶10克，剖[中]麦冬30克，怀山药2[心]0克。

以4斤水，煎取1斤半[文]，日3夜1服。14剂[章]。

晚上服川连茯苓汤。

炒黄连6克（后下），[来]云茯苓6克，炙远志4[自]克，车前子6克（包煎[证]），白通草5克，剖麦[书]冬6克，法半夏3克，[报]炒甘草3克，淡黄芩5[名]克，生姜片10，大枣[中]4个（擘）。

水煎，每晚服1剂。1[心]4剂。

9月12日二诊：患者[文]服药后，贫血症状明显[章]改善，血红蛋白由原来[来]71g/L提高到81[自]g/L，胃口转佳，精[证]神状态亦改善。睡眠较[书]前有好转，但仍醒2次[报]，醒后再睡困难。右下[名]腹隐痛。舌淡，苔薄白[中]，脉弦。增加大补肝汤[心]用药剂量。

处方：川桂枝40克，[文]淡干姜30克，北五味[章]40克，陈旋覆花10[来]克（包），代赭石10[自]克（包），淡竹叶10[证]克，剖麦冬30克大枣[书]30克（去核）。14[报]剂

晚上川连茯苓汤服用同[名]初诊。

服用上方2周后，11[中]月22日复查血常规：[心]血红蛋白127g/L[文]。

12月19日来诊述：[章]12月7日突然便血、[来]量大，医院建议手术治[自]疗，但患者拒绝手术，[证]仍坚持服用大补肝汤，[书]出血渐少，但腹部有疼[报]痛。予正阳汤7剂。

2021年1月24日[名]再诊，患者述服正阳汤[中]后腹痛和出血均止，因[心]觉体力恢复不如大补肝[文]汤效果好，遂自行服用[章]大补肝汤。现体力恢复[来]，诸证平稳，复查腹部[自]+盆腔CT示肿物无增[证]大。

按：患者因长期便血导致中度贫血，曾服多种补血药未能奏效，给予大补肝汤而贫血得以快速恢复，印证了中医学“肝主藏血”理论的临床价值。另患者出生于丙戌岁，在运气思想指导下，辅以丙年针对寒甚火郁病机的川连茯苓汤帮助止血和改善睡眠，起到了很好的协同作用。