肩周炎属于中医学“痹证”范围，但古代文献亦有在痹证之外，另立“肩背痛”、“臂痛”名目者。民间称之为“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”。一般对肩周炎多按痹证治疗，效果欠佳。其原因就在于大多数肩周炎患者以虚为本，风寒湿痰瘀为标，如果仅仅祛风散寒逐湿化痰行瘀，则本末倒置。《素问·生气通天论》说女子“六七三阳脉衰于上”，男子“六八阳气衰竭于上”，学中医的人何人不知？但每每将此二语草草读过。古往今来，唯清人叶天士能于此会意，提出“阳明络虚”的观点，如《临证指南医案·肩臂背痛》：
邹
五旬又四，阳明脉衰，[文]肩胛筋缓。不举而痛，[章]治当通补脉络，莫进攻[来]风。
俞妪
高年阳明气乏，肩胛痛[自]，难屈伸，法当理卫阳[证]通补。
我在叶氏启发下，进一[书]步考虑到肩周炎的病变[报]，在骨、筋和肌肉，而[名]肾主骨，肝主筋，脾主[中]肌肉。人至中年以后，[心]脏气渐亏，气血不足，[文]尤为突出的是阳虚而失[章]温煦，筋骨肌肉皆失温[来]养，营卫空疏，风寒湿[自]邪乃得乘虚而入，病久[证]，留连不去，则更变生[书]痰浊、瘀血，以至有形[报]之邪，阻于经隧，故肩[名]周疼痛不已，上举、外[中]展、内旋、外旋受限。[心]
这样，我治疗中老年肩[文]周炎，便确定了以通补[章]为法，以健脾益气、补[来]肾、养肝为主体，佐以[自]温阳散寒、活血、化痰[证]、通经络、调营卫。常[书]用药如黄芪、白术、淫[报]羊藿、山萸肉、赤白芍[名]、桂枝、附子、姜黄、[中]海桐皮、羌活、当归、[心]防风、鹿角片(或鹿角[文]胶)、甘草、生姜、大[章]枣。这里面包含了益气[来]温阳固表的芪附汤(黄[自]芪、附子)，玉屏风散[证](黄芪、白术、防风)[书]，调和营卫的桂枝汤([报]桂枝、芍药、炙甘草、[名]大枣、生姜)，两补气[中]血的当归补血汤(黄芪[心]、当归)，宣痹止痛的[文]舒筋汤(赤芍、海桐皮[章]、片姜黄、羌活、当归[来]、白术、炙甘草)和桂[自]枝附子汤(桂枝、附子[证]、炙甘草、生姜、大枣[书])几张方子。
体丰，多湿多痰，苔厚[报]腻者，去山萸肉、黄芪[名]，加苍术(燥湿健脾)[中]、炮南星(善去经络之[心]痰)、炒白芥子(善去[文]皮里膜外之痰)；用力[章]不当或外伤后而致瘀血[来]阻络，痛剧而痛点固定[自]者加红花、威灵仙、川[证]芎、乳香、没药(当归[书]、丹参、乳香、没药，[报]即活络效灵丹)；寒盛[名]，畏寒，患处冷感，每[中]于睡觉时肩露于被子外[心]即痛剧，舌淡脉沉者加[文]制川乌、细辛、生姜温[章]经通阳。
附子为方中要药，应予[来]重用，一般从10g开[自]始，不知，可渐增至3[证]0g，均需先煎40分[书]钟以上，以策安全。
病案举例:
李某，女，49岁，左[报]肩痛，延及肩胛，屈伸[名]上举不便，兼右侧网球[中]肘，疼痛不能负重。手[心]足常冷，畏寒，舌淡，[文]苔白，脉沉弦。疼痛夜[章]甚于昼，睡觉时被子稍[来]一漏风，疼痛即加剧。[自]年近50，阳明脉衰，[证]营卫失调，风寒外袭，[书]其诱因也，拟温阳气、[报]调营卫、养肝肾、通经[名]络。制附片30g(先[中]煎半小时)，桂枝10[心]g，细辛6g，炙黄芪[文]30g，炒白术15g[章]，防风10g，赤芍1[来]0g，淫羊藿15g，[自]姜黄10g，赤芍10[证]g，海桐皮10g，威[书]灵仙10g，当归12[报]g，山萸肉12g，川[名]芎12g，羌活10g[中]，炙甘草6g，大枣1[心]5g，生姜3片，蜂房[文]6g。服30余服，痛[章]止。此后断续服用此方[来]约百服而活动自如，手[自]足从此亦不再冷矣。
肩周炎可配合针灸推拿[证]等外治法，患者也可以[书]在医生指导下进行功能[报]锻炼。我在德国时曾买[名]过一种叫ABC的膏药[中]，其成分即是辣椒(脱[心]去色素)。据德国医生[文]告诉我，他们在多种药[章]物试验中，发现以辣椒[来]效果为最好。所以我采[自]用我国自制的伤湿止痛[证]膏之类膏药，嘱患者撒[书]上一层辣椒粉再贴，效[报]果不错。热熨药包我也[名]常用，能饮酒者也可以[中]饮用药酒。热熨方及药[心]酒方如后：
热熨方：生川乌，生草[文]乌，刘寄奴，伸筋草，[章]红花，乳香，没药，白[来]芷，羌、独活，赤芍，[自]骨碎补，细辛，桂枝，[证]干姜各等分，研为粗末[书]，白酒四两拌匀，装入[报]布袋内，每袋重约15[名]0g，放锅上蒸10～[中]15分钟，取出，稍晾[心]一下，趁热熨患处(注[文]意不要烫伤)，早晚各[章]1次。
酒药方：桑莶酒。姜黄45g，桑枝100g，当归60g，三七30g，五加皮60g，红花60g，海桐皮60g，骨碎补45g，羌、独活各30g，川芎30g，赤芍45g，肉桂30g，苍术30g，炮附子30g，豨莶草100g，木瓜45g，乳香15g，炮南星30g，黄芪100g，黄酒或白酒5斤浸泡10天后取饮，每次一两，1日2次
