1、温肺散寒治新咳

患者某，女,，7岁，[文]2007年9月16日[章]就诊。主诉咳嗽、发热[来]4天。静脉滴注抗生素[自]3天，体温仍波动于3[证]7℃-38℃之间。咳[书]嗽剧烈，痰少色白不易[报]咯出，面色黄白，精神[名]不振，不思饮食，大便[中]偏少，腹无不适。舌质[心]淡红，舌苔薄白，脉细[文]弦。证属肺寒邪恋，治[章]宜温肺散寒，宣降肺气[来]，予小青龙汤方。

处方：生麻黄1g，桂[自]枝1g，细辛1g，干[证]姜1g，生白芍3g，[书]五味子3g，姜半夏3[报]g，生甘草1g。 2剂，水煎服，每日1[名]剂，分2-3次温服。[中]

二诊：其母告知药后当[心]晚即热退咳止，唯精神[文]与饮食欠佳。处方以六[章]君子汤加减，健脾和胃[来]化痰收功。

按:高老师认为本病病[自]起风寒外侵，静滴抗生[证]素，加之体质因素,邪[书]未化热，寒邪入里困肺[报]，致咳嗽频作。此时治[名]疗解表咳不止，温里表[中]不解，急宜温肺散寒，[心]恢复肺之宣降，小青龙[文]汤当为对证之方。这类[章]咳嗽，三拗汤、止嗽散[来]都非对证之方，因二方[自]温肺之力不足。

2、温通散寒治久咳

患者某，男,，58岁[证]，2006年8月24[书]日就诊。患者每届立秋[报]之后咳嗽频作，立春之[名]后渐愈，如此30余年[中]，百治不效，并且有逐[心]年加重趋势。诊见咳嗽[文]频作，痰多色白质稀，[章]食冷咳甚，伴见胸闷，[来]畏寒，神疲乏力，舌质[自]淡红，舌苔白润，脉沉[证]弦。证属陈寒久郁，肺[书]失宣降。治当通阳散寒[报]，方用小青龙汤。

处方：生麻黄3g，桂[名]枝3g，细辛3g，干[中]姜3g，赤芍9g，五[心]味子9g，姜半夏9g[文]，炙甘草3g，5剂，[章]水煎服。

二诊：患者喜形于色，[来]自觉胸内热气敷布，胸[自]廓顿清而咳嗽立缓。乃[证]以原方加熟地黄、制附[书]子等补肾之品调理而安[报]。

按：对于久咳，历代医[名]家多从“寒饮为本”立[中]论，以小青龙汤为治寒[心]饮之方。而高老师认为[文]小青龙汤治寒饮的功效[章]主要在于通阳散寒,内[来]有陈寒为用方之征，有[自]无饮邪并非必需。这类[证]咳嗽用止咳套方一般无[书]效。

3、温通清化治热咳

患者某，女,，37岁[报],，2007年11月[名]6日就诊。感冒后起病[中]，咳嗽半月余，晚上为[心]甚，痰多色黄白，鼻流[文]黄涕，咽干、咽痒，声[章]嘶，口干喜饮，纳食欠[来]佳，大便偏干。舌质红[自]，舌苔黄白，脉沉滑。[证]既往有过敏性鼻炎病史[书]。证属痰热内郁，肺失[报]宣降。治宜温通清化。[名]予小青龙汤方加减。

处方：生麻黄1g，桂[中]枝1g，细辛1g，干[心]姜1g，生白芍6g，[文]五味子6g，姜半夏9[章]g，僵蚕12g，蝉蜕[来]9g，射干15g，牛[自]蒡子12g，浙贝母1[证]2g，生甘草3g，2[书]剂，水煎服。二诊：咳[报]嗽明显减轻，痰涕俱减[名]。上方去牛蒡子，加全[中]瓜蒌15g，继服3剂[心]，痊愈。

按：本例患者痰浊涕黄，舌红脉滑，前医皆辨为热咳而予清化痰热不效。高老师认为本病属热咳不假，但此热属寒郁化热，郁热非单一清化所能解决，在清化中必须配以温通。小青龙汤方中麻黄、桂枝干姜、细辛四药相伍,温通有神效,不可因热而随意弃用。