《伤寒论》、《金匮要略》所载方分别为112方、179方（除去重复），以汤剂居多。仲景在每首方后面，总是不厌其烦地写明煮法与服法，是因为不仅关系到进入人体的药量，而且直接关系到药效。
《金匮要略》(以下简[文]称《金匮》),由北宋[章]林亿等人根据张仲景《[来]伤寒杂病论》杂病部分[自]编次校订而成*书中载[证]方205首,所载之方[书]组方严谨,配伍精妙,[报]疗效卓识,被后世尊为[名]"方书之祖,医方之经"*每首方后,书中对药[中]物的炮制、煎煮、服法[心]等都作了较为详细的论[文]述,其中蕴含的科学性[章]和实用性,对临床都有[来]很大的指导意义*为方[自]便临床应用,笔者从l[证]t;金匮gt;方药的[书]煎法、服法两个方面作[报]了如下分析
（一） 一般煮法：
1* (口父)咀。即将药碎[名]成小块，有利于煮出药[中]味，更有效地发挥药物[心]的作用。这只在桂枝汤[文]条下注明，其他方条下[章]则省去，这只是省文，[来]并不是说其他方不必口[自]父咀。唯大乌头煎一方[证]注明“不必咀”。
2* 水若干升，煮取若干升[书]，去渣。用水量大致以[报]药味药量的多少而定，[名]如桂枝汤是水七升，煮[中]取三升；黄芩汤用水一[心]斗，煮取三升。用多少[文]水，煮取多少，即寓煮[章]药的时间在内，如小半[来]夏汤，仲景取半夏皆用[自]生半夏，久煮则去其毒[证]而不致戟人咽喉，此方[书]水七升，煮取一升半，[报]则煎煮时间一个小时以[名]上。煮药用火，有微火[中]、急火、中火之分，凡[心]未写明微火、急火煮者[文]，皆为中火。半夏汤以[章]水一升，煎七沸即是急[来]火。桂枝汤即明白告知[自]用“微火煮”。
3* 仲景用汤剂，率皆每剂[证]只煮一次。推究其道理[书]，一是药味无多，少则[报]一、二味，最多也不超[名]过十二味；二是“(口[中]父)咀”之后，药物成[心]分易于析出；三是煎煮[文]时间较长；四是有的方[章]用酒煎或酒水各半煎，[来]酒助药力，又是极好的[自]溶媒。
4* 仲景药方多用诸药同煮[证]的方法。
（二） 特殊煮法：
1* 先煮：
需先煮的药，取义不尽[书]相同。如麻黄汤、大小[报]青龙汤、麻杏石甘汤、[名]麻黄附子细辛汤等，凡[中]用麻黄的药方，都明确[心]注明：麻黄先煮去上沫[文]，因为不先煮去沫，服[章]后会有引起心烦的副作[来]用。而大承气汤，先煮[自]枳实、厚朴，水一斗煮[证]取五升，然后再下大黄[书]，煮至二升，再入芒硝[报]，更上微火一、二沸就[名]可以了。其意是取枳朴[中]行气散满在先，黄、硝[心]荡实润燥居后，秩序井[文]然。
白虎汤、白虎加人参汤[章]的石膏，仲景并不先煎[来]，而是与其它药同煎，[自]米熟汤成。四逆汤类方[证]中的附子，亦不先煎，[书]如四逆汤用水三升，煮[报]取一升二合，真武汤用[名]水八升，煮取三升，推[中]测其煎煮时间当在40[心]分钟至90分钟，不致[文]有中毒之虞。
茵陈蒿汤先煮茵陈，然[章]后才入大黄、栀子，徐[来]灵胎说先煮茵陈，是仲[自]景的秘法。方后注亦谓[证]服后“小便当利，尿如[书]皂角汁状，色正赤，一[报]宿腹减，病从小便去也[名]”。
葛根汤先煮葛根，是因[中]表邪下陷，故先煮之意[心]在引下陷之邪出表。而[文]桂枝人参则先煮参、朮[章]、姜、草，后入桂枝，[来]是因为里证十之七八，[自]表证十之一二，故在急[证]当救里药中，用桂枝越[书]出于表，以散表邪。
酸枣仁汤先煮酸枣仁，[报]则无疑是为了突出主药[名]补肝宁心的作用。小陷[中]胸汤先煮栝蒌，也是突[心]出主药栝蒌泻下痰热的[文]作用，“下黄涎，便安[章]也”，即主要是栝蒌的[来]药效。
2* 后下：
有先煎即有后下。此外[自]，还有后下者如小建中[证]汤之饴糖，黄连阿胶鸡[书]子黄汤之鸡子黄，大承[报]气汤之芒硝，桃花汤之[名]赤石脂末，白通加猪胆[中]汁汤之猪胆汁、人尿，[心]皆属后下之列。
3* 汤泡：
大黄黄连泻心汤用麻沸[文]汤（滚开水）二升浸泡[章]，须臾，绞去渣，分温[来]再服。徐灵胎称此法为[自]“法之奇者”。他认为[证]是欲其轻扬清淡，以涤[书]上焦之邪，味厚则入中[报]焦矣。此固一说也。但[名]用此法通便，其效最迅[中]捷，得利即不再服，此[心]张介宾说的“欲其速下[文]，汤泡便吞也”。柯韵[章]伯也说过“生者锐而先[来]行”。
4* 再煮：
即将方中某味药煮好，[自]再下另一味药或几味药[证]置汤中再煮。这种方法[书]目的在于使药性较为峻[报]烈的药得以缓和，毋使[名]伤正。如葶苈大枣泻肺[中]汤，先把葶苈子熬令黄[心]色，捣丸（比不加工的[文]易于发挥药效），水三[章]升，然后煮枣，去枣，[来]入葶苈，煮取一升，顿[自]服。葶苈子味辛寒，性[证]滑利，《本经》说它“[书]主症瘕积聚结气，破坚[报]逐邪”，通利水道。黄[名]宫绣说它“性急不减硝[中]黄”，黄树曾说它“寓[心]巴豆、大黄两物之性，[文]故极速降”，所以仲景[章]将它与大枣相配，加上[来]这样的煮法，更可以有[自]效地缓和峻烈。
（三） 煮药用水：
一般情况下，仲景只说[证]用水多少，没有特别注[书]明用什么水，则其所用[报]者多为日用食水而已。[名]但也有偶用其它水煮。[中]
1* 潦水：
见麻黄连翘赤小豆汤，[心]徐注为“无根之水”，[文]李铁君注谓“地面积水[章]”，实即雨水。或有取[来]于轻清洁净乎?
2* 浆水：
见蜀漆散等方。浆水，[自]即淘米水发酵后的水，[证]或煮粟米令熟，投于水[书]中浸五六日制成。其意[报]或为养护胃气，盖蜀漆[名]气味俱劣也。
3* 泉水：
见百合病诸方。泉水寒[中]洌，有利于除心肺邪热[心]。井华水近之。
4* 甘澜水：
见茯苓桂枝甘草大枣汤[文]。方后注造甘澜水法：[章]取水二斗，置大盆内，[来]以杓扬之，上有珠子五[自]六千颗相逐，取用之也[证]。徐灵胎恐怕不大懂甘[书]澜水的意义，他说大约[报]是取动极思静的意思。[名]尤怡说“扬之令轻，使[中]不益肾邪也”，倒有点[心]意思。
5* 东流水：
见泽漆汤，大约取其急[文]流荡涤之意。
此外，还有：
1* 酒水各半煎：
仲景用酒，皆取其辛热[章]善行以助药力，此外也[来]有利于药物的有效成分[自]的析出，如炙甘草汤以[证]清酒七升，水八升，合[书]为一斗五升，煮至三升[报]（久煎可知），温服一[名]升，日三服。此证为气[中]阴两虚而脉道不适，故[心]重用大枣、生地、炙甘[文]草配合人参、麦冬、阿[章]胶、麻仁，复以清酒助[来]桂枝、生姜通脉。
2* 酒煎：
栝蒌薤白白酒汤用白酒[自]七升，栝蒌薤白半夏汤[证]用白酒一斗煎药，不加[书]水。则是因心气痹阻，[报]胸痹疼痛非酒性慓悍不[名]足以开之。红蓝花酒亦[中]只用酒煎。
3* 水醋煎：
方如茋芍桂酒汤，方中[心]苦酒即醋，用醋一升，[文]水七升相合，煮取三升[章]，温服一升。治黄汗，[来]用茋、桂、芍调畅营卫[自]，更以苦酒入煎，则气[证]益和而行益周，盖苦酒[书]有行有收，能助桂芍之[报]力也。
4* 蜜煎：
大乌头汤，以水三升，[名]煮取一升，去渣，再纳[中]蜜二升，煎令水气尽，[心]取二升。强人服七合，[文]弱人五合，一天只服一[章]次，不差明日更服。蜜[来]煎既缓乌头之毒，又可[自]缓急止痛。
（四） 服法：
1* 常规服法：
多数处方系常规服法，[证]即一剂煮取三升，去渣[书]，温服一升、日再夜一[报]服；或日三服；或煮取[名]二升，分温再服。如小[中]青龙汤、旋覆代赭石汤[心]，黄芩汤、干姜黄芩黄[文]连人参汤、白虎汤等名[章]方，都见采用这种常规[来]服法。常规服法中，还[自]有日三夜一，即一日四[证]次的，须注意。
2*桂枝汤服法：
此为仲景用心最精细者[书]。桂枝汤服法：水七升[报]，微火煮至三升，适寒[名]温，先服一升；然后啜[中]热粥一升，以助药力，[心]温覆令一时许，取微汗[文]，病即愈，余约二升就[章]毋须再服。若不汗，则[来]依前法再服；又不汗，[自]后服小促其间，即缩短[证]服药时间，半日许令三[书]服尽，中病即止。如果[报]还没有好，可以依法服[名]到二、三剂。
3*大承气汤服法：
水一斗，煮取二升后，[中]服一升。这一升服下去[心]即利，就无须再服。即[文]所谓“止后服”，“得[章]下余勿服”。大承气汤[来]也是服后得利则止；不[自]得利，则将一升二合之[证]半尽饮之。已经很明白[书]了，最后还又郑重地补[报]上一句：“若更衣者，[名]勿服之”。
仲景用汗法、下法，都[中]极为勇敢果断而又特别[心]谨慎小心。勇敢果断，[文]是当用必用，不容瞻前[章]顾后，即使少阴病，阳[来]邪入阴，肾水欲涸，也[自]必须急下以存阴，原文[证]中一连三个“急下之”[书]，可见其坚决；谨慎小[报]心，则中病即止，最大[名]限度地减轻攻邪药对正[中]气的损伤。那像我们今[心]天，解表攻下药一开就[文]是几剂！
4*小柴胡汤服法：
小柴胡汤水一斗二升，[章]煎取六升（一半），去[来]渣再煎，取三升，温服[自]一升，日三服。再煎目[证]的是去掉一部分水分，[书]使之浓厚而已。徐灵胎[报]说少阳介于两阳之间，[名]此和解之剂，再煎则药[中]性和合，能使经气相融[心]，不复往来出入。这种[文]说法有点似是而非。大[章]柴胡汤亦用去渣再煎法[来]。
5* 顿服：
即一剂为一服（一剂只[自]煎一次喝一次），如桂[证]枝甘草汤，治发汗过多[书]，伤及心阳，其人叉手[报]自冒心，心下悸，欲得[名]按，故急用此方扶阳补[中]中。葶苈大枣泻肺汤也[心]用顿服，则是取直捣黄[文]龙，一战成功，毋使频[章]频进药伤正的意思。
6* 含咽：苦酒汤治少阴病咽中生疮，不能言语，声不出者。用此方敛火降气，是内服外治相结合的方法。
