升麻葛根汤出自《阎氏小儿方论》，由升麻、葛根、芍药、甘草四味药组成，具自解肌透疹功用，笔者在临床用此方治疗诸多疑难杂症，屡收奇效。现举例如下。

破伤风

童某某，男，30岁，[文]农民，1994年初诊[章]。患者于25d前，因[来]开手扶拖拉机不慎，右[自]脚小趾破伤出血，自己[证]随手将土敷于伤口，第[书]2d感染化脓。第4d[报]突然高烧寒战，全身关[名]节疼痛，不能饮食，并[中]逐日加重。继而四肢抽[心]搐掣痛，角弓反张，牙[文]关紧闭，不能起坐。经[章]县医院确诊为破伤风，[来]连续治疗，证未得减，[自]遂邀余诊。诊见舌淡苔[证]微燥，脉弦数。

方用：白芍、葛根、钩[书]藤、独活各15 g，木瓜、木通、牛膝[报]各12 g，全虫、木香各9 g，蜈蚣3条，升麻、[名]甘草各6 g，浓煎取汁，每3h[中]服1次，1日1剂。二[心]诊：上方服8次后，头[文]及右侧手足掣痛大减，[章]略能起坐，开始进食。[来]予前方加防风、蝉蜕各[自]12 g，日1剂，水煎服，[证]又服3剂。

四诊：四肢掣痛、角弓[书]反张基本痊愈，能自己[报]来诊。

拟方善后：生地、白芍[名]、玉竹、天麻、首乌各[中]12 g，牛膝、石斛、秦艽[心]、续断各10 g，连服6剂善后。

本病由于外伤小趾，风[文]湿邪毒乘隙侵入，循少[章]阳经上扰，侵犯厥阴与[来]肝风相合，故出现四肢[自]抽搐掣痛，角弓反张，[证]牙关紧闭等症。故用升[书]麻葛根分入太阳阳明二[报]经，以解肌透邪；白芍[名]柔肝息风，钩藤、蜈蚣[中]、独活祛风除湿止痉；[心]术瓜、木香、术通清利[文]郁热，疏达气机后投养[章]血益阴、祛风活络之品[来]以善其后，故能短期治[自]愈，至今未复发。

喉风重症

陈某，男，46岁，1[证]996年1月4日初诊[书]。患者寒热，头身疼痛[报]，咳嗽4 d。经中西医治疗后头[名]痛好转，继见左侧扁桃[中]体肿大疼痛，张口困难[心]，饮食难进，颈项强硬[文]，夜晚发烧，舌红苔黄[章]，脉浮缓无力。细审本[来]病乃风寒外柬，郁热内[自]蕴之喉风重症。

治用：升麻葛根汤加味[证]：葛根、白蒺藜、牛蒡[书]子、元参、怀牛膝各1[报]2 g，薄荷、姜蚕、桔梗[名]、赤芍、丹皮各9 g，荆芥、升麻各6 g，甘草3 g，上药6剂。水煎服[中]，日1剂。

二诊：咽喉肿痛、咳嗽[心]、项强减大半。热退，[文]口张复原，食欲尚可，[章]苔薄白，脉细缓。拟麦[来]门冬汤加味：沙参、怀[自]山药、元参、麦冬各1[证]2 g，桔梗、连翘各10[书] g，姜半夏9 g，甘草5 g，连服5剂告愈。

手阳明、手太阴循经皆[报]过颈侧。今由于外感风[名]寒之邪，首犯肺卫，循[中]经传于相表里的大肠经[心]，与阳明郁热合邪上扰[文]咽喉，致阴伤而血络受[章]损，故见咽喉红肿疼痛[来]及颈项强痛等症。用升[自]麻葛根汤加味，旨在解[证]表透邪，散热解毒，更[书]佐以元参、牛蒡、薄荷[报]、桔梗、僵蚕、赤芍、[名]丹皮、荆芥等祛风利咽[中]活血之品共奏殊功。

口眼歪斜

罗某某，女，27岁，[心]1998年11月30[文]日初诊。患者口眼向左[章]侧歪斜，左眼红赤涩胀[来]3 d。舌淡白，脉弦缓。[自]证属血虚生风，阳热上[证]冲。

治用：升麻葛根合四物[书]汤加味：升麻、防风、[报]姜蚕各9 g，葛根、白芍、生地[名]、钩藤各12 g，当归10 g，JIl芎9 g，怀牛膝6 g，全虫、甘草各3 go上药5剂，日1剂[中]，水煎服。

二诊：口眼歪斜转正，[心]目赤涩胀全退。拟方善[文]后，当归、藁本、白芷[章]、威灵仙、陈皮各5鼎[来]自芍、蔓荆子、桔梗各[自]10 g，川芎8 g，钩藤12 g，生地15 g，怀牛膝6 g，甘草3 g，连服4剂，未再复[证]发。

口唇之病与足阳明胃经有密切关系。由于患者平素脾胃功能低下，气血衰少，肝木失养，血虚生风，而见口眼歪斜；阳明郁热上冲，故出现左限红赤涩胀之症。方中以升麻、葛根汤升散刖明郁热，配四物汤等药以养血活血，息风止痔，取“治风先治血，血行风自灭”之意，药征相合，故收显效。