葛琳仪系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证经验丰富。葛老治疗肺系疾患时，擅用“清”法贯串始终，如清宣法、清降法、清润法、清补法等，取效良好。现结合医案将葛老用清法治疗肺系疾病经验整理如下。

1* 清宣法

陈某，女性，27岁。[文]3天前发热，经治热退[章]。诊见:咳嗽，痰少不[来]畅，鼻塞流涕，咽痛且[自]干，舌边尖红、苔黄，[证]脉细。证属风热犯肺，[书]治拟清热宣肺。处方:[报]金银花、淡子芩、牛蒡[名]子各15g， 净连翘、嫩前胡、防风[中]各12g，板蓝根、荆[心]芥、白桔梗、藏青果、[文]苍耳子、辛夷花各9g[章]，木蝴蝶6g。3剂。[来]复诊时诉咳嗽明显好转[自]，痰量较前增多，色白[证]易略，鼻塞消失，咽痛[书]减轻。拟原方酌加光杏[报]仁、浙贝母、姜半夏、[名]陈皮等理气化痰之品，[中]再进5剂。药后诸症悉[心]除。

按:初诊时主要病机为[文]外感风热，邪热循喉人[章]肺，肺气失宜，此时邪[来]尚未完全人里，治以清[自]宣法为主，使邪从表而[证]解，邪去肺清，诸症骤[书]减，后在在清肺基础上[报]增加化痰之力，痰去热[名]清而收功。外感初期，[中]风热犯肺，清宣肺热当[心]为良法。

2* 清降法

钱某，男性，18岁。[文]5天前不慎受凉，出现[章]发热、咽痛、咳嗽、痰[来]少、气急、胸闷，大便[自]4天未解。诊见:体温[证]38C，咽喉充血明显[书]，舌质红、苔薄黄，脉[报]数。葛老认为患者年少[名]气盛，感受外邪急剧化[中]热，肺气被郁，不得肃[心]降，故治疗当以清肺降[文]气为先。处方:清炙麻[章]黄9g，光杏仁、牛蒡[来]子各12g，生石膏([自]先煎)、淡子芩、金银[证]花、野荞麦根、葶苈子[书]、炒苏子、板蓝根各1[报]5g，生甘草6g。5[名]剂。复诊时诉药后热退[中]、咽痛消失，气急、胸[心]闷明显好转，大便每日[文]1次，偏烂，仍咳嗽、[章]痰多色略黄。在前方基[来]础上酌加象贝母、竹沥[自]半夏、陈皮、黛蛤散等[证]清肺化痰之品，再进5[书]剂。药后诸症悉除。

按:该患者就诊时气急[报]、胸闷的症状比较明显[名]，同时伴有发热，葛老[中]准确判断其为肺气不降[心]，故采用清降之法，处[文]方中麻杏石甘汤清肺热[章]，配伍苏子、牛蒡子、[来]葶苈子降肺气、平喘咳[自]，药证合拍，故取效满[证]意。葛老指出，此时用[书]炙麻黄并非取其发汗之[报]功，重在降气平喘，即[名]便遇到喘甚汗出或者夏[中]令时节，仍可用之，同[心]时配伍清肺退热之品，[文]疗效甚佳。

3* 清润法

陈某，女性，43岁。[章]咳嗽、咯痰1月余。诊[来]见:咽痒即咳，人夜尤[自]甚，痰少不畅，大便艰[证]行，舌质偏红，苔薄黄[书]，脉缓。证属肺热阴虚[报]，治拟清热润肺。处方[名]:南沙参、北沙参，天[中]花粉、桑白皮、野荞麦[心]根、七叶一枝花各15[文]g，麦冬、前胡、徐长[章]卿、牛蒡子各12g，[来]野百合、蒸百部、桔梗[自]各9g，木蝴蝶6g。[证]7剂。复诊时诉咳嗽减[书]而未净，咽痒好转，大[报]便1日1行。依前法，[名]再进7剂。诸症皆瘥。[中]

按:该患病程较长，主[心]要临床表现为咽痒、痰[文]少、便干，葛老考虑主[章]要病机为热蕴于内，灼[来]伤肺阴，故以清润为法[自]。处方以沙参麦冬汤为[证]底，配伍野百合、桑白[书]皮、野荞麦根、七叶一[报]枝花等，共奏清热润肺[名]之功。药后肺热得清，[中]肺阴得养，诸症皆除。[心]

4* 清补法

陈某，女性，72岁。[文]患者有慢性咳嗽、咯痰[章]、气急病史30余年。[来]1月前外感后症状加重[自]，前经葛老清肺平喘治[证]疗后，症状已明显改善[书]。复诊时，诉少有咳嗽[报]、咯痰，但动则气急，[名]整日卧床。诊见:神疲[中]乏少，腰膝酸软，舌质[心]红少苔，脉细略数。证[文]属肺气阴两虚，治拟清[章]补结合。处方:南沙参[来]、北沙、甘杞子、制玉[自]竹、野百合、人参叶、[证]七叶一枝、野荞麦根各[书]15g，麦冬、葶苈子[报]各12g，五味子6g[名],补骨脂、炒苏子各9[中]g。7剂。此后守方加[心]减，服用30余剂，症[文]状明显改善，已能起床[章]活动。

按:患者肺病日久，肺之气阴两伤，甚则母病及子，累及于肾，但余邪未清之时，如一味清肺，或一味补虚，则易犯虚虚实实之忌，故葛老常用葶苈子、野荞麦根、苏子清肺化痰，南沙参、北沙参、麦冬、五味子、人参叶、甘杞子、制玉竹、补骨脂滋阴益气，清补结合，功效显著。