半夏性温,味辛,有毒,体滑性燥,有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效,临床内服多用于痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;生用外治痈肿痰核。
半夏有水生和陆生两种[文],即所谓的水半夏和旱[章]半夏,常说的半夏为旱[来]半夏。旱半夏的药用价[自]值强于水半夏,来源于[证]天南星科植物半夏的干[书]燥块茎,因“五月半夏[报]生,盖当夏之半”而得[名]名。
半夏有毒,临床所用半[中]夏多经过炮制以减轻毒[心]性。半夏通过不同方法[文]的炮制后,有法半夏、[章]清半夏、姜半夏和半夏[来]曲。法半夏偏燥湿,清[自]半夏偏化痰,姜半夏偏[证]止呕,半夏曲偏消食,[书]而生半夏因有毒而多外[报]用。
内含半夏的小柴胡汤是[名]著名经方,临床使用广[中]泛。柴胡散半表之邪,[心]黄芩清半里之热,两者[文]是小柴胡汤中的祛邪主[章]药,人参率大枣甘草益[来]胃生津,固护中气,为[自]坚强后盾,故徐灵胎有[证]“小柴胡之妙妙在人参[书]”一说。其实小柴胡汤[报]中的半夏也是一不可或[名]缺的重要药物。半夏配[中]生姜即小半夏汤,可降[心]逆下气、和胃止呕。《[文]药性论》有精到论述:[章]“半夏,柴胡为之使。[来]止吐为足阳明,除痰为[自]足太阴。小柴胡中虽为[证]止呕,亦助柴胡能止恶[书]寒,是又为足少阳也;[报]又助黄芩能去热,是又[名]为足阳明也。”柴胡配[中]黄芩解往来寒热,枢半[心]表半里之少阳;半夏配[文]人参治纳差喜呕,和半[章]上半下之脾胃。
《本经》云半夏功效:[来]主伤寒寒热,心下坚,[自]下气,咽喉肿痛,头眩[证],胸胀,咳逆肠鸣,止[书]汗。仲景经方中,除止[报]汗之外,半夏在《本经[名]》所列功用大都有所体[中]现:大小柴胡汤、柴胡[心]加芒硝汤、柴胡加龙骨[文]牡蛎汤、柴胡桂枝汤,[章]半夏治伤寒寒热心下坚[来]。小青龙汤、小青龙加[自]石膏汤、射干麻黄汤、[证]厚朴麻黄汤、泽漆汤、[书]越婢加半夏汤、桂苓五[报]味甘草去桂加干姜细辛[名]半夏汤,半夏治胸胀咳[中]逆。小半夏加茯苓汤,[心]治头眩。苦酒汤、半夏[文]散及汤,半夏治咽喉肿[章]痛。半夏泻心、生姜泻[来]心、甘草泻心汤,半夏[自]治在肠鸣。葛根加半夏[证]汤、黄芩加半夏生姜汤[书]、竹叶石膏汤、麦门冬[报]汤、大半夏汤,半夏功[名]在下气。
病发于阳而反下之,因[中]作结胸;病发于阴而反[心]下之,因作痞。《本经[文]疏证》认为,病发于阴[章]者始终不可下,“阴邪[来]窈踞于阳位者,治法舍[自]半夏其谁与归?”对半[证]夏清阳位之阴邪的作用[书]非常肯定。所以能降逆[报]消痞的半夏泻心汤、生[名]姜泻心汤、甘草泻心汤[中]、旋覆代赭石汤,诸方[心]皆有半夏,引阳入阴,[文]调和阴阳,是由半夏生[章]成时令的特殊性(生于[来]三阳开泰之后,成于一[自]阴方始之时)所决定的[证]。邹润安说:“禀此阴[书]阳相间之德,滑燥悉具[报]之能,又何得不从阳入[名]阴,治踞于阳位之邪哉[中]?”半夏能降,能散,[心]更能和;不仅能燥,而[文]且能润,治胃虚枯瘠“[章]胃反呕吐,朝食暮吐,[来]或暮食朝吐”之大半夏[自]汤证,即可为证。《成[证]方便读》说它“能和胃[书]而通阴阳”,可谓要言[报]不繁。后世的藿香正气[名]丸、保和丸、二陈汤、[中]半夏白术天麻汤等方剂[心]中都少不了它。
半夏临床极为常用,其[文]常用配伍有:半夏配天[章]南星,燥湿化痰,如导[来]痰汤。半夏配旋覆花,[自]降逆止呕,如旋覆代赭[证]汤。半夏配茯苓,健脾[书]燥湿,如二陈汤。半夏[报]配陈皮,理气化痰,如[名]温胆汤。半夏配藿香,[中]双调脾胃,如半夏藿香[心]汤。半夏配生姜,和胃[文]止呕,如小半夏汤。半[章]夏配竹茹,祛痰定惊,[来]如涤痰汤。半夏配贝母[自],润燥相济,如半贝丸[证]。半夏配瓜蒌,化痰消[书]痞,如小陷胸汤。半夏[报]配甘遂,消痰泻饮,如[名]甘遂半夏汤。半夏配天[中]麻,化痰息风,如半夏[心]白术天麻汤。半夏配黄[文]连,辛开苦降,如黄连[章]汤。半夏配黄芩,脾肺[来]同治,如半夏泻心汤。[自]半夏配石膏,寒温并用[证],如竹叶石膏汤。半夏[书]配麦冬,和胃降逆,如[报]麦门冬汤。半夏配干姜[名],温肺化饮,如小青龙[中]汤。半夏配秫米,和胃[心]安眠,如半夏秫米汤。[文]半夏配夏枯草,调和阴[章]阳,治失眠有良效,《[来]冷庐医话》引《医学秘[自]旨》:“余尝治一人患[证]不睡,心肾兼补之药,[书]遍尝不效。诊其脉,知[报]为阴阳违和,二气不交[名]。以半夏夏枯草二味浓[中]煎。盖半夏得阴而生,[心]夏枯草得至阳而长,是[文]阴阳配合之妙也。”
半夏诸多功效,皆体现着力于和,交通上下,引阳入阴,调和阴阳,是阳明太阴和谐之良药也。
