临床上，不少医生对寒凉中药注射剂使用不当，不明白表未解不可治里的治疗原则，不在意滥用寒凉必伤阳气这一基本中医常识。

目前，临床上治疗外感[文]表证，最常用的就是清[章]开灵、双黄连、穿琥宁[来]、痰热清和鱼腥草等注[自]射剂。其共同点均是性[证]质寒凉，着重点均是以[书]寒凉之性来清实热和解[报]热毒。临床上一般用于[名]发热等症状较重的时行[中]感冒（病邪已多入阳明[心]），或里热炽盛而无表[文]证的阳明实热证。依据[章]中医理论，只有在出现[来]阳明病症状时才能使用[自]清法，而外感表寒实证[证]如误用清热解毒药，不[书]仅可使表寒闭郁，发热[报]、咳嗽、头身疼痛、咽[名]喉不利等证候更甚，而[中]且可引邪深入三阴，以[心]至变证丛生。

用药后病情加重时，多[文]数医者并不认为是误用[章]药物而引起的，仍认为[来]是病情自然进展而加重[自]，有时出现了严重的寒[证]战高热，甚至神昏休克[书]，也多是把原因归咎于[报]病人的体质不适应，亦[名]不认为是未辨证而盲目[中]用药所致。

感冒系外感病证，中医[心]将其分为风寒证、风热[文]证、暑湿证和体虚证等[章]多种证型，又分普通感[来]冒、时行感冒。由于目[自]前阳虚体质者颇为多见[证]，如老年人年高体虚或[书]久有慢性疾病者，元阳[报]素亏；中年人社会应激[名]事件增多，如工作紧张[中]、竞争激烈、夜生活无[心]序、嗜烟好酒不良生活[文]方式等，皆可导致阳气[章]亏损。一旦感寒，病邪[来]最易直中三阴，阳（气[自]）虚感冒者常见。所以[证]，感冒基本上是以阴寒[书]之证为主的，也就是说[报]患外感而适用寒凉针药[名]的病机是不太多的。若[中]一见发热等症状出现，[心]便不分青红皂白，统统[文]给予寒凉中药注射剂静[章]滴，再外加抗生素和激[来]素，则弊多利少。

一般按此法用药后有两[自]种转归：

一是暂时减轻了症状，[证]病情似乎好转了，但这[书]多是激素一时的效果，[报]虽然表面症状暂时减轻[名]或消失，却损伤了元阳[中]，埋下了免疫功能低下[心]或紊乱的隐患。药性寒[文]凉伤阳，又加之激素损[章]伤肾阳，阳气多重损伤[来]，机体免疫机能被严重[自]损害，最终导致日后多[证]病，或出现变证，或疾[书]病复杂多变，迁延难愈[报]。

二是静滴多日，病情无[名]明显好转，且缠绵不已[中]，经久不愈，或用药后[心]出现病情加重，或产生[文]输液反应，甚或出现严[章]重的过敏反应。老年人[来]有慢性疾病特别是伴有[自]心力衰竭的患者，素体[证]阳气亏虚，感受风寒后[书]，寒邪易直中少阴，少[报]阴寒盛，太少两感，如[名]再误用一些寒凉针剂静[中]脉滴注，其发热咳喘等[心]证候不仅无好转的迹象[文]，反而有明显加重的趋[章]势。还常见小儿感冒患[来]者，用寒凉针剂静滴后[自]，鼻塞、流涕、咳嗽等[证]症状当即便较前加重，[书]还有些小儿在用药时常[报]出现腹痛、恶心、呕吐[名]的症状。

凡此种种，多数并不是[中]中药注射剂本身的质量[心]问题，也不是中药针剂[文]疗效不好的问题，其原[章]因多在于医生临证不遵[来]中医医理，不明确辨证[自]而滥用的结果。

本来，一般的感冒可遵[证]《伤寒论》太阳病所定[书]之大法，伤寒表实无汗[报]用麻黄汤，中风表虚有[名]汗用桂枝汤，如辨证明[中]确，几服中药便可治愈[心]。受寒感冒发热，无论[文]用任何寒凉针药退热都[章]是错误的。发热是机体[来]抵御寒邪，努力使寒邪[自]外散的一种正常的自我[证]防御抗病反应，不能强[书]行退热，否则，便损伤[报]阳气，助邪伤正，降低[名]免疫，戕害机体。

医生在临证中对于阳气的重要性应当引起高度重视，人体的生命机能活动离不开阳气的主导。处方用药应明辨阴阳，处处注意不要伤阳。特别是老人和小儿，滥用寒凉，阳气一伤，病即加重。损伤心阳，则心气不足，而致心悸气短，胸闷心痛，老年心血管病患者多见之；损伤脾阳，则脾阳不振，运化无权，中脘冷痛，恶心呕吐，纳少腹胀，四肢不温，少气懒言，小儿患者多见之；损伤肾阳，则命门火衰，头昏耳鸣，腰膝酸软，开阖不利，气化无权，为饮为肿，老年慢性心脑血管病、糖尿病等患者多见之。