在患水肿时,或水肿消退在短时期内能不能食盐,这个要从食盐与水肿的关系来谈。
食盐,味咸,人肾。《[文]内经》云:“咸味通泄[章]为阴”,通是呕吐,泄[来]是泻下,其药性属阴。[自]也就是食盐的作用能催[证]吐,能泻下,但剧烈的[书]呕吐、泻下,损伤脾胃[报],使体质更虚。食盐的[名]成分主要是含氯化钠,[中]若氯化钠留滞时,影响[心]水液排泄。其机制是钠[文]的摄入过多,或其他因[章]素而致氯化钠留滞时,[来]引起机体内分泌激素的[自]变化,使组织内钠、水[证]潴留,原性水肿变为之[书]显著,轻度水肿可变为[报]严重,将愈水肿再次复[名]发。特别是心脏性和肾[中]脏性水肿的产生,钠与[心]水的留滞更为密切,所[文]以余在临床上,遇到水[章]肿患者,治疗期间,均[来]嘱其忌盐。
有人讲:水肿患者生盐[自]不可食,食则犯病,熟[证](炒)盐可食之。此说[书]法不确,因为炒后只能[报]使水分挥发,并不能改[名]变其成分。钠的留滞,[中]乃影响水液的排泻——[心]而成水肿,炒盐亦需忌[文]之。
有人主张水肿患者应忌[章]食盐,但可用秋石代之[来]。其实,秋石,有咸淡[自]两种。代食盐用的如是[证]咸秋石,而咸秋石本来[书],就是用食盐加工而成[报]的。所含成分为三氯([名]C1-)59*82%[中],硫酸根(SO4,一[心])0*70%、钠(N[文]a+)38*79%、[章]钾(K+)0*49%[来],钙(Ca++)0*[自]29%等,可以看出,[证]秋石内氯、钠含量还是[书]主要的,因而水肿患者[报]亦不能用秋石代食盐。[名]
俗有水肿愈后忌盐一百天,我以为不可机械的凡是水肿愈后,都忌盐一百天,临床上应灵活的掌握,对于慢性、容易复发的水肿疾患,心脏病肝硬化、慢性肾炎、内分泌素乱(醛固酮增多症)等,应在日常生活中,采用低盐饮食,不可偏废,因完全忌盐,容易影响患者的食欲或造成电解质紊乱(低钠综合证),多用食盐则又使水钠留滞,水肿复发,因此,我认为水肿治疗期应忌盐——无盐饮食。在恢复期应少用盐——低盐饮食。随病情和内脏功能恢复情况,逐渐转为正常饮食。
