胃下垂是由于膈肌悬力不足,支撑内脏器官韧带松弛或腹内压降低,腹肌松弛,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。胃下垂轻度者一般无症状,下垂明显者患者多可有腹部胀满、沉重、压迫等腹胀及上腹不适感,饭后腹部隐痛、恶心、呕吐(与食量有关。进食量愈大其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重),严重者可出现顽固性便秘及失眠、头痛、头昏、反应迟钝、抑郁等神经精神症状,低血压、心悸以及站立性昏厥,肝、脾、肾、横结肠等脏腑下垂。根据临床表现加之X线钡餐造影确诊胃下垂并非困难。
中医学中没有胃下垂病[文]名,据其表现可在“胃[章]缓”“胃下”“虚劳”[来]“胃痛”“腹胀”“等[自]病症中有相关表述。《[证]灵枢?本脏篇》有“肉[书]睏么者,胃薄。……肉[报]睏不称身者,胃下。胃[名]下者,下管约不利”的[中]相似记载。说明全身肌[心]肉健壮者胃厚,肌肉瘦[文]削者胃薄;肌肉瘦薄与[章]形体不相称者则胃的位[来]置偏下,肌肉不够坚实[自]者胃缓,同时亦说明患[证]胃缓者必然有胃下。中[书]医认为胃下垂虽表现在[报]胃,但与肝、脾关系密[名]切。患者素体虚损,食[中]饮不调,暴食暴饮生冷[心]之物,日久损伤脾胃而[文]导致脾胃虚弱,中气下[章]陷,黏膜不固,胃肌无[来]力;或为劳倦过度,感[自]受寒热,胃失和降,纳[证]化换常,形体虚损,脾[书]虚不运;或为情志内伤[报],横逆犯胃,木乘脾土[名],肝郁气滞,疏泄失常[中],胃失和降;或为常因[心]饱食,食后过度用力,[文]坐车上下颠簸,久而久[章]之损伤脾胃最终诱发胃[来]下垂。
取百会、合谷、足三里[自]为主穴。伴有胃痛隐隐[证],喜按喜温,遇寒痛剧[书],泛吐清水,倦怠乏力[报],肢冷,便溏,舌苔白[名]腻,脉沉细者,加神阙[中];伴有胃痛而胀,痛连[心]胁肋,暖气,吞酸,饱[文]闷不舒,苔薄腻,脉沉[章]弦者可加内关。
患者取仰卧位,全身放[来]松。所选穴位处常规消[自]毒后医者持毫针针柄以[证]小于15度内角,针尖[书]向前沿头皮快速刺入百[报]会穴处帽状腱膜下层1[名]寸。合谷、足三里毫针[中]直刺1*2寸。内关毫[心]针直刺0*7寸。百会[文]、合谷、足三里施以快[章]速小幅度捻转补法约1[来]分钟后再温针灸30分[自]钟。内关施以捻转平补[证]平泻手法。医者一手拇[书]食中三指如持笔写字状[报],拿灸用纯艾条使艾条[名]与穴位局部皮肤成45[中]度角,将艾条点燃端对[心]准穴位处(点燃端的艾[文]头与穴位处皮肤的距离[章]约一寸左右),以患者[来]自觉穴位局部温热、术[自]者视之泛红但不致烫伤[证]为原则。于神阙穴处施[书]灸至患者自感肚腹内温[报]热、舒服为度。每天针[名]灸一次,每次针灸后患[中]者需仰卧位休息2小时[心]。
按 方中神阙穴位居脐中,[文]又名脐中、气舍、气合[章]、环谷、维会、命蒂等[来]。为先天元神出入之道[自],其处凹陷空缺,历代[证]针灸医籍均视为人体要[书]穴。此穴属任脉,通过[报]经络关系督脉“贯脐”[名]“过脐中央”,故在肚[中]脐眼施术可以激发经络[心]之气,通过任督二脉总[文]理人体诸经百脉、五脏[章]六腑,达到疏通经络、[来]调和气血、培元固本、[自]回阳救逆、补益脾胃等[证]功效。近代针灸名家李[书]世珍先生认为针灸补法[报]于百会、合谷、足三里[名]具有补中益气、升阳举[中]陷的作用,与补中益气[心]汤功效相同。内关乃手[文]厥阴心包经的络穴,联[章]络上、中、下三焦,八[来]脉交会穴之一,通于阴[自]维脉,能宽心理气,宁[证]神和胃。
作者:蔡晓刚
