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实用脉诊概论及六病脉之研究2(实用脉诊概论及六病脉之研究)

兹将此「大、小、缓、急四脉」与八纲之类比,与两者闾之关系归纳如下表,则更易明了。

表证

虚:浮取细弱无力,脉[文]管细如丝而软(小)。[章]

右手:主气分病 >以下均同

左手:主血分病

实:浮取细紧有力,脉[来]管细而硬如钢丝(急)[自]

虚:浮取,软弱无力,[证]脉管不细,重取即散([书]缓)。

实:浮取即博指下有力[报],脉管粗而硬(大)。[名]

浮脉表证均与「肺」有[中]直接连系,故脉当见於[心]右寸。

里证

虚:沉取细弱无力,脉[文]管细软,应指而停(小[章]),

实:寒实之脉为细紧,[来]但脉管之粗细如常,仅[自]中取之时,脉管内,现[证]出一细如钢丝之脉,应[书]指有力(急)。

虚:中取或重取具缓脉[报],脉管塌陷无力(缓)[名]

实:重取见大盛有力之[中]脉(大)。

此外尚有「滑」「涩」[心]二脉,略述如下:

「滑脉」者:指下往来[文]流利:言指下感到脉博[章]波之前行,速度极快,[来]与血液之流动无关。主[自]气血皆盛,微热实之证[证],常与大脉同见。

「涩脉」:指下濇滞不[书]行:言三指之下无法感[报]到脉波之前往,三指同[名]时,垂直往上跳动。主[中]气滞血瘀,常与缓脉及[心]小脉等气血不畅之脉同[文]见,此滑涩之脉。临床[章]之价值不甚重要,仅与[来]其他之病脉相合,以为[自]诊断之参考,并非处方[证]之主要南针。

综合以上所述之「大、[书]小、缓、急、滑、涩」[报]六者实为入门工作?医[名]者手法熟练之后,下指[中]便知一切「表、里、虚[心]、实、寒、热」之变化[文],不必斤斤计较於表面[章]之见证如何。笔者曾治[来]疗,一家四位儿童之感[自]冒,其表面证状均同:[证]咳嗽、流涕、头痛、嗜[书]睡、胃口不佳。但经笔[报]者略诊其四人右手寸部[名]之脉,则见其中两位右[中]寸中取见细紧之脉,知[心]系风寒入内,必有寒饮[文],另二位之右寸则浮而[章]微燥,知是风热在表,[来]则分别施以小青龙汤及[自]防风通圣散加银翘散,[证]不久即全愈,再诊其右[书]寸之脉,则彼此无甚大[报]之差异矣!

由此实例则可知外表症状之不尽可靠,唯有「脉诊」之法方能深入掌握病情!然此「六病脉」之主要诊断范围不过表里虚实八纲之变化,至於五脏六腑之生尅病理,尚未述及,实不够完备,必需进一步推求「五脏六腑」之各种脉理变化,方能掌握全身之病理情况!

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