本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。石菖蒲辛、苦、性微温。归心，胃。功能化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。主要用于治疗脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋等病症。参研《百药效用奇观》所论：“石菖蒲，味辛气温，……能开发脾胃之力，升举下陷之气，脾虚不得下注，带下自能收摄。心为君主之官，系于五脏，菖蒲清芬之气，能助人振奋精神，通神明，振奋五脏之功能，亦益于祛邪疗带而复正气”。笔者临床上对湿浊阻滞中焦，湿浊蒙蔽清窍或痰热壅闭心包；脾胃升降失常的病证加入石菖蒲，往往效果明显。

1、升降脾胃

叶天士说：“脾主升清[文]，胃主降浊”，“脾宜[章]升则健，胃宜降则和”[来]。升降如常，则脾胃的[自]纳谷运化功能正常，而[证]荣卫气血的生化之源亦[书]兴旺。然而，无论外感[报]、内伤，皆可导致脾胃[名]病的发生。且脾病多虚[中]，易被湿困；胃病多实[心]，常为寒热，饮食所伤[文]。可见，脾胃病多兼痰[章]湿、食滞、气阻等病机[来]，而在脾胃病证中加入[自]石菖蒲乃是取其豁痰理[证]气，醒神化湿之功，也[书]是针对脾胃病气机升降[报]失常而设，故收效甚佳[名]。

在脾胃病气机失常病证[中]中，若脾气不能升运，[心]胃气不能顺降，便成为[文]中焦气机痞塞之病，常[章]见纳谷不香，谷入少运[来]，脘腹痞胀，大便不爽[自]等症，即为“痞”为“[证]胀”。用枳术丸加少量[书]石菖蒲为伍，一以运气[报]健脾，一以通泄胃浊，[名]一以打开气机，自然升[中]降复常，痞胀消除自然[心]思食；如疗湿浊阻于中[文]焦之脘腹胀痛，以石菖[章]蒲伍香附；疗脾阳不振[来]，湿阻中焦之腹胀纳呆[自]，消化不良等证，以石[证]菖蒲伍厚朴；疗肝气横[书]遂犯脾胃之证，柴胡疏[报]肝散加石菖蒲；肝胃郁[名]热证，丹桅逍遥散加石[中]菖蒲；痰湿内阻证，二[心]陈汤加石菖蒲；寒湿困[文]脾证，厚朴温中汤加石[章]菖蒲。

2、善开清窍

朱丹溪说：“气血冲和[来]，万病不生，一有怫郁[自]，诸病生焉”。《本草[证]思辩录》云：“人身灵[书]明，犹火蓄石中；人身[报]躯体，犹石能蓄火。假[名]使躯体为寒水所蒙，灵[中]明为痰延所壅；则运行[心]不周，视听不协。外之[文]不化，由于内之不出。[章]惟菖蒲生水石间，而辛[来]温芳烈，有阳毕达，有[自]阴悉布，故凡水液浑浊[证]为神明之翳者悉主之。[书]疏极精审，准是以用菖[报]蒲，始克有当，菖蒲用[名]以开心孔发音声甚妙，[中]然须审定病之宜辛温者[心]。”临床对热入心包和[文]痰迷心窍而致的神志昏[章]迷，神明失常，昏懵不[来]语，甚或抽搐等症，可[自]配远志、胆南星、天麻[证]、全蝎、蜈蚣、天竺黄[书]、郁金、茯苓等同用。[报]对于痰气上冲而迷心窍[名]或中风卒倒导致耳聋、[中]耳瞀、目花，舌蹇难言[心]或言语不利等症。可配[文]远志、天竺黄、半夏、[章]蝉衣、细辛、陈皮、茯[来]苓、香附、生赭石、槟[自]榔、磁石等同用，对于[证]慢性喉音肺脾气虚证型[书]运用补中益气汤配石菖[报]蒲通窍开音。

本品辛香偏燥而散，阴血不足者，禁之。精滑汗多者，忌用。若多用独用，亦耗气血而为殃，然而菖蒲捣汁冲用，为轩关夺门之将，于痰火实者宜之。常用剂量为3—9克，生用、外用适量。