侯氏黑散出自《金匮要略》，由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、防风、桔梗、人参、矾石、黄芩、当归、生姜、川芎、桂枝等药组成，用治“大风四肢烦重，心中恶寒不足者”。笔者引伸其义，治疗美尼尔氏综合征、慢性溃疡性结肠炎、支气管哮喘等疾病，亦取得良好效果。兹介绍如下。

1、美尼尔氏综合征

患者，男，42岁，机[文]关干部。2002年5[章]月8日晨3时许，因连[来]续1周饮酒熬夜，而突[自]发头晕、目眩，伴耳鸣[证]、恶心。急来我院急诊[书]，初诊为“美尼尔氏综[报]合征”，予低分子右旋[名]醣酐、步复迈等扩血管[中]药物治疗后，症状暂时[心]控制，但1天后即复发[文]，故求中医治疗。刻诊[章]：头晕、眼花、耳鸣、[来]胸闷、恶心、乏力、四[自]肢麻木、语声低微、汗[证]出不止、恶风、手足欠[书]温，舌质淡、苔白、脉[报]浮大。证属肝肾亏虚、[名]风阳上扰而致眩晕。治[中]仿侯氏黑散养血补脾，[心]化痰熄风。处方：桂枝[文]10g，菊花15g，[章]白术15g，茯苓10[来]g，防风10g，细辛[自]5g，当归10g，川[证]芎10g，桔梗10g[书]，黄芩10g，牡蛎3[报]0g，首乌15g，阿[名]胶15 g，黑芝麻15 g，白矾研末冲服1g[中]。 7剂，水煎服。服后眩[心]晕止，诸症平。继以杞[文]菊地黄丸养阴滋肾以善[章]其后，并嘱其禁酒及劳[来]欲，调理3个月未再复[自]发。

按：该患者系中年男子[证]，肝肾阴虚，酒湿生痰[书]，终致风、火、痰上扰[报]空窍，发为眩晕。以往[名]治法常以镇肝熄风汤或[中]天麻钩藤饮之属，虽亦[心]可获一定疗效，但药后[文]常易复发。因思脑为髓[章]海，空窍之内隧隙颇多[来]，而风气上扰无处不到[自]，难以尽除，必须采用[证]填补空隙之法，方可使[书]空窍之风，无隙可乘。[报]故用仲景侯氏黑散养血[名]熄风，填补隧隙，佐以[中]首乌、龟板、阿胶、黑[心]芝麻等补肾填精而收全[文]功。

2、慢性结肠炎

患者，女，50岁。自[章]1995年起出现间歇[来]性腹痛、腹泻，常便中[自]带血，经检查诊断为慢[证]性非特异性溃疡性结肠[书]炎，曾多次住院治疗，[报]予抗生素、激素及药物[名]灌肠、穴位注射及中药[中]奢苓白术散、痛泻要方[心]、乌梅丸等加减均未见[文]明显好转，于2003[章]年5月人我科治疗。乙[来]状结肠镜检查：肠粘膜[自]上覆盖灰白色渗出物，[证]肠腔狭窄，管腔内见成[书]片的豆粒大小肉芽组织[报]增生，结肠段消失。症[名]见：腹痛，先痛后泻，[中]泻后痛减，情绪激动后[心]加重，矢气频做，肠鸣[文]音亢进，舌质红，苔薄[章]，脉弦。证属肝风内动[来]，肝气乘脾，治以平肝[自]熄风，培土填塞。予侯[证]氏黑散：防风30g，[书]白术30g，菊花10[报]g，桔梗10g，人参[名]10g，茯苓15g，[中]当归10g，川芎10[心]g，干姜10g，桂枝[文]15g，细辛5g，牡[章]蛎30g，龙骨30g[来]，赤石脂20g，五味[自]子15g，白矾，研末[证]冲服1g。水煎早晚服[书]。经治2个月，痛泻便[报]血消失。继以健脾益气[名]之法调之。

按：《灵枢?贼风》曰[中]：“贼风邪气之伤人也[心]……不出空窍之中”。[文]而结肠之中尽是空穴之[章]地，虽治以平熄内风之[来]剂，但旧风虽除而新风[自]旋即复人，无休无止，[证]故病情反复不愈。治必[书]以填补空窍之剂，使风[报]无处可藏，方能切中病[名]机。故于侯氏黑散中重[中]用防风、白术扶土制木[心]；龙骨、牡蛎、赤石脂[文]驱风堵截，填塞穴窍。[章]正如仲景所云：“六十[来]日止，即药积在腹中不[自]下也。”

3、支气管哮喘

患者，女68岁。该患[证]者于20年前被诊断为[书]支气管哮喘，经解痉抗[报]炎及中药小青龙汤等治[名]愈，一肩未发。200[中]1年9月出现高血压，[心]经常头晕、目眩、月鸣[文]，右侧拇指、食指麻木[章]。2个月后哮喘复发，[来]见胎闷、气喘、频频咳[自]嗽，咯白色泡沫样痰，[证]入夜尤甚，不能平卧，[书]伴心悸、畏寒、汗多、[报]便溏，舌质淡、苔薄白[名]脉沉涩，肺部听诊可闻[中]及哮鸣音，X线示双肺[心]纹理蛇粗。证属风痰壅[文]肺。治以祛风解痉，健[章]脾化痰，崇土填臼，以[来]祛窠囊之痰，予侯氏黑[自]散加减：苍术15g，[证]白术10g，茯苓15[书]g，人参10g，干姜[报]10g，防风10g，[名]萄花10g，细辛5g[中]，桂枝10g，白矾研[心]末冲服1g，桔梗10[文]g，当归10g，川芎[章]15g，全蝎10g，[来]牡蛎30g。水月服。[自]共进服25剂，诸症悉[证]平，随访至今未再发作[书]。

按：胸乃阳位，痰为阴邪。气郁、痰阻、血瘀互为因果，阴据阳位，潜伏于肺，结成窠臼而成哮喘的宿根。遵前贤治痰不治窠囊之痰非其治之旨，以崇土填臼之侯氏黑散法。方中苍术、白术、茯苓、人参补脾益气；牡蛎、白矾、桔梗祛风截痰、填塞窠臼，以祛窠囊之痰；防风、菊花、细辛、桂枝祛风散邪；全蝎、川芎、当归养血活血、解痉平喘。共奏蠲哮乎喘祛痰之功。