张x合,男,68岁,20100221
胸咽食道梗塞感数月,[文]吞咽有障碍感,伴有消[章]瘦,患者极度疑虑已患[来]食道癌,
虽经胃镜检查示:1、[自]霉菌性食管炎。2、慢[证]性浅表性胃炎。
但是一直放心不下,情[书]绪低落,一再申明:“[报]来看一下,不好治的话[名]就不要治了”。 其子陪同来诊,与我亦[中]是相识,述经过医院的[心]方案服药静滴数十日,[文]疗效不明显,希望来用[章]中药治疗。
无寒热汗症,无头晕头[来]痛泛恶,时口干,饮水[自]一般,有皮炎病史八年[证],周身散发,瘙痒,干[书]燥。
脉沉弦,舌淡红苔白腻[报]。
六纲:太阴阳明+表
方证:通气汤五苓散
药症:枳壳
处方:
生旱半夏40生姜30[名]吴茱萸20陈皮20
水煎服,
五苓散10克+枳壳1[中]0 研末冲服。
四剂。
二诊:第一晚只服用了[心]汤剂,散剂忘服,即已[文]见效,梗塞感大减,翌[章]日加用散剂,疗效更佳[来]。患者神情与上次判若[自]两人,喜曰:“人常说[证],是癌治不好,治好不[书]是癌,看来真不是癌症[报]了。”作为医者,我趁[名]机又帮他打气鼓励一番[中],尽量消除他的顾虑。[心]
原方续进四剂。
三诊:吞咽已正常,咽[文]部尚有微干,微咳,皮[章]炎尚瘙痒。
舌脉同上。
上方+桔梗汤。
生旱半夏40生姜30[来]吴茱萸20陈皮20
桔梗20 生甘草20
散剂同上,四剂。
四诊:吞咽进食完全正[自]常,咽干亦愈。心理已[证]经恢复从前之开朗,诉[书]夜间尚轻微阵咳,有少[报]量薄白粘痰,且自述痰[名]咳与患此食管炎后忌烟[中]有关,以后可以吸烟时[心]则可以自愈,不以为疾[文]矣,举座莞尔。乃劝其[章]慎饮食,薄滋味,远烟[来]酒,畅情怀。为治痰咳[自],为其处苓甘五味姜辛[证]夏杏汤。
茯苓30
炙甘草30
五味子30
干姜30
细辛30
生旱半夏40
杏仁30
四剂水煎服。
数月后,其子经过门诊,述食管炎症状稳定,身体胖些了,皮炎偶还瘙痒,余证未曾听闻,乃邀其有暇来诊治痒疾云云。
