王某某，女，68岁。1994年12月3日初诊。

患慢性肾炎两年，常因[文]感冒、劳累而发水肿，[章]腰痛反复发作，多方治[来]疗，迁延不愈。近半月[自]来水肿加剧，以下肢为[证]甚，小便不利、腰部酸[书]冷、纳呆、腹胀，时有[报]咽痒、咳嗽。视其面色[名]晦暗不泽、舌质红、苔[中]厚腻，切其脉滑略弦。[心]尿检：蛋白(+++)[文]，红细胞(20个)，[章]白细胞少许。血检：B[来]UN：9*2mmol[自]/L，Scr：178[证]μmol/L，胆固醇[书]：7*8mmol/L[报]，Hb：80g/L。[名]刘老辨为湿热治毒壅滞[中]三焦。经曰：“少阳属[心]肾，故将两脏”，故三[文]焦为病可累及肺、肾。[章]治以通利三焦湿热毒邪[来]，荆防肾炎汤主之：

荆芥6g、防风6g、[自]柴胡10g、前胡10[证]g、羌活4g、独活4[书]g、枳壳10g、桔梗[报]10g、半枝莲10g[名]、白花蛇舌草15g、[中]生地榆15g、炒槐花[心]12g、川芎6g、赤[文]芍10g、茯苓30g[章]

服十四剂。水肿明显消[来]退，小便量增多，尿检[自]：蛋白(+)，红细胞[证]少许。药已中的，继以[书]上方出入。大约又服三[报]十余剂，水肿尽退，二[名]便正常。尿检：蛋白([中]±)。血检：BUN：[心]4*9mmol/L，[文]Scr：8*5μmo[章]l/L，胆固醇：4*[来]2mmol/L，Hb[自]：110g/L。舌淡[证]红、苔微薄腻、脉濡软[书]无力。此大邪已退，正[报]气不复之象。改用参苓[名]白术散十四剂善后，诸[中]症皆愈。随访半年，未[心]曾复发。

[按语]本案为湿热毒邪壅滞三焦所致。邪滞三焦，气化不利，使肺失宣降，脾失健运，肾失蒸腾，故水肿伴有咳嗽、纳呆、腹胀、小便短赤、舌红苔黄腻等症。治以清利三焦湿热毒邪为法，使邪有出路，用自拟荆防肾炎汤。本方由荆防败毒散加减而成。方中巧妙运用对药：荆芥、防风发表达邪，有逆流挽舟之用；柴胡、前胡疏里透毒，以宣展气机为功；羌活、独活出入表里；枳壳、桔梗升降上下；半枝莲、白花蛇舌草清利湿热毒邪；生地榆、炒槐花清热凉血止血；更用川芎、赤芍、茜草、茯苓等药入血逐瘀，以祛血中之湿毒。本方执一通百，照顾全面，共奏疏利三焦，通达表里，升降上下，溃邪解毒之功。临床用于慢性肾炎属湿热毒邪壅滞者，屡奏效验。