三拗汤出自《太平惠民和剂局方》：“治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。”由甘草（不炙），麻黄（不去根、节），杏仁（不去皮、尖）三药组成。上等分，?咀为粗散。每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。”

原文明确指出：甘草不[文]炙，麻黄不去根、节，[章]杏仁不去皮、尖。而仲[来]景一般用炙甘草，麻黄[自]要去节，杏仁要去皮、[证]尖。该方中三药的用法[书]与仲景用法相反，故名[报]三拗汤。拗者，不顺也[名]。

本方是治疗风寒咳嗽的[中]基本方。方中麻黄辛、[心]温，微苦，散中有降，[文]以发散风寒，宣肺平喘[章]；杏仁味苦泄降，性温[来]发散，以下气定喘止咳[自]；麻杏同用，一宣一降[证]，使肺经气机调畅；甘[书]草甘缓，调和诸药，且[报]生用化痰之力较强。所[名]以本方有发散风寒，宣[中]肺止咳之效。

临床上，本方主要用于[心]风寒束肺之病症，而以[文]咳嗽和哮喘为主症。据[章]文献检索，采用辨证与[来]辨病相结合的方法，以[自]三拗汤为主方，治疗感[证]冒、慢性咽喉炎、支气[书]管炎、支气管哮喘等上[报]呼吸道疾病大多取得了[名]良好的临床疗效。

首先，本方治疗以咳嗽[中]为主的病症，如咳嗽变[心]异性哮喘，症见咳吐白[文]沫样痰，舌苔薄白的风[章]寒型患者；或经治疗表[来]证已愈而咳嗽缠绵不愈[自]者：或表证未解，入里[证]、久郁化热等各种咳嗽[书]（须配清肺泻热之品，[报]如经方麻黄杏仁甘草石[名]膏汤即可以看作是本方[中]加石膏而成）；其他各[心]种原因引起的咳嗽，从[文]临床报道的情况来看，[章]其有效率多在90%以[来]上。

谢昌仁主任医师的经验[自]：基本处方为生麻黄6[证]g，杏仁10g，生甘[书]草3g，金银花10g[报]，板蓝根15g。生麻[名]黄辛温解表，发散风寒[中]。配杏仁、甘草宣肺，[心]助麻黄解表邪，散风寒[文]。风寒感冒极易转化为[章]风热，出现咽痛、发热[来]、舌质偏红等症，在江[自]南人群中尤为明显，再[证]结合感冒多为病毒感染[书]的现代认识，该基本方[报]在三拗汤的基础上又增[名]金银花、板蓝根二药，[中]辛温辛凉并用，可明显[心]增强三拗汤治疗风寒感[文]冒的疗效。(时珍国医[章]国药，2000;6：[来]548)

其次，本方治疗以哮喘[自]为主的病症，主要用于[证]支气管哮喘、急性支气[书]管炎、慢性支气管炎急[报]性发作，在治疗此类疾[名]病时，必须合方或加味[中]应用，方可取得满意的[心]疗效。

三拗汤可作为止咳平喘[文]的基础方，用于各种咳[章]喘病。对咳喘、哮鸣音[来]、咳痰、呼吸功能减退[自]等具有显著的改善作用[证]，对IgE等变态反应[书]性指标有较为明确的影[报]响。

麻黄用于外感风寒证时[名]，大多生用，本方所用[中]即为生麻黄。现临床上[心]杏仁大多炒后去皮、去[文]尖用，笔者认为可以遵[章]循以往医家的经验，也[来]可以不去皮，因为皮中[自]所含的有毒成分同时也[证]是其有效成分。甘草多[书]生用，不仅能够调和诸[报]药，也能够化痰止咳。[名]从原文中也可以看出，[中]麻黄、甘草均生用，杏[心]仁不去皮尖。另加生姜[文]五片，以增强发散、祛[章]痰止咳之力。

本方为煮散剂，是宋代[来]常用的剂型。方中三药[自]各等分，共为末，每服[证]五钱，即15g。这是[书]原方的用量特点，而现[报]今临床多作汤剂，剂量[名]比例一般非等分，麻黄[中]、杏仁的用量一般为1[心]0～15g，甘草的用[文]量一般为5～10g。[章]

现代药理研究证实，三[来]拗汤中麻黄具有松弛支[自]气管平滑肌作用；苦杏[证]仁对呼吸中枢有镇静作[书]用，使呼吸运动趋于缓[报]慢而达镇咳平喘效应；[名]甘草具有肾上腺皮质激[中]素样作用，有抗炎、抗[心]过敏、镇咳祛痰、解毒[文]等作用。这为本方治疗[章]咳嗽、痰多的病证提供[来]了药理依据。

本方加桂枝即为麻黄汤，主治太阳伤寒之表实无汗；加薏苡仁即为麻黄杏仁薏苡仁甘草汤，简称麻杏薏甘汤，主治风湿在表之一身尽痛、发热、日晡所剧者（相当于下午3～5点）：加石膏即为麻黄杏仁甘草石膏汤，简称麻杏甘石汤，主治邪热壅肺之汗出而喘、无大热者。但出于方源的关系，麻黄汤、麻杏薏甘汤、麻杏甘石汤均是经方，成方年代远早于三拗汤，所以确切的说法应该是麻黄汤、麻杏薏甘汤、麻杏甘石汤分别减去桂枝、薏苡仁、石膏而成本方。