陈某，男，50岁，干部。1970年7月17日初诊。

患者几年前曾患脑脊髓[文]膜炎，因颅内压过高，[章]进行过几次脊髓穿刺术[来]。该病愈后，即后遗头[自]部昏晕，手足麻木，并[证]觉腰脊部位板硬不仁;[书]食少喜呕，少腹胀满，[报]精神委顿。曾经多方就[名]医，均未获效验，已病[中]休数年了。来就诊时，[心]除上述症状依然存在外[文]，见患者少气乏力，面[章]色咣白。诊得脉象浮弦[来]而大;舌质淡，起裂纹[自]，上浮白腻苔。《金匮[证]要略》叙述虚劳证中，[书]说“无寒热，短气里急[报]，面色咣白”“少腹满[名]，其脉浮大”“目眩”[中]“人年五六十，其病脉[心]大者，痹夹背行……皆[文]为劳得之”，“腹满甚[章]则溏泄，食不消化也”[来]。患者多有以上症候,[自]故本案应属虚损之范畴[证]。此由素禀体虚，加患[书]热病，使气阴两伤，迁[报]延日久，愈演愈烈。其[名]头部昏晕，手足麻木，[中]为气血不能上荣头脑和[心]外实四肢之故。沈目南[文]说:“卫不独行，虚阳[章]上浮则脉大，营卫不充[来]于躯壳,相循背之经隧[自]曰‘痹夹背行’，然背[证]外属太阳经脉所注，背[书]里为少阴精血所流，而[报]阳气不升于背，阴精亦[名]不注于脊，以致气血两[中]痹。”故出现腰脊部位[心]板硬不仁。阳气虚衰，[文]脾不健运，故有食少、[章]喜呕、腹满等症。其精[来]神委顿、少气乏力、面[自]色咣白、舌淡起裂亦为[证]气血不足所致。治法当[书]以两补气阴，兼以温运[报]入手。《金匮》说:“[名]虚劳里急诸不足，黄芪[中]建中汤主之。”故从黄[心]芪建中汤加减。因呕家[文]腹胀，不喜甘壅之味，[章]故去大枣、饴糖，再加[来]党参以增强补气之力;[自]用当归、川芎、女贞子[证]、玉竹、制首乌补阴血[书]以配阳气;加法半夏、[报]青皮利气止呕。

处方如下:黄芪15g[名]、桂枝6g、白芍12[中]g、生姜6g、党参1[心]2g、当归9g、川芎[文]6g、女贞子12g、[章]玉竹9g、制首乌9g[来]、法半夏9g、青皮9[自]g、甘草3g。

7月21日二诊:患者[证]服上方4剂后，头晕、[书]手足麻木均有好转，饮[报]食增进，已无恶心感觉[名]，精神转佳。仍腹胀，[中]腰部板结。脉象浮弦;[心]舌淡起裂，上浮白腻苔[文]。此气血虽有来复之象[章]，但肝主疏泄之功能尚[来]属无权，有木横侮土、[自]气血凝塞之象。前方中[证]增入疏肝流气之品。

黄芪15g、桂枝6g[书]、白芍12g、生姜6[报]g、炙甘草3g、青皮[名]9g、法半夏9g、香[中]附9g、沙苑子12g[心]、钩藤12g、当归尾[文]9g、金铃炭9g、厚[章]朴9g。

7月26日三诊:服上[来]方4剂后,诸症再减，[自]腹胀亦减轻,腰脊部仍[证]板结，脉舌同前。再按[书]前方，兼通筋脉。

黄芪15g、桂枝6g[报]、白芍12g、生姜6[名]g、钩藤9g、刺蒺藜[中]9g、青皮9g、丹参[心]12g、法半夏9g、[文]金铃炭9g、牛膝9g[章]、玉竹9g、伸筋草9[来]g，4剂。

8月8日四诊:腰部板[自]结情况已有好转，腹胀[证]再减，每日饭量已增至[书]八两，头晕已轻微。但[报]目前有气往下沉感觉，[名]有时四肢乏力。此气血[中]不足不耐疏导，应在上[心]方意中，重加补益气血[文]药物。

党参12g、黄芪15[章]g、当归9g、白芍1[来]2g、川芎6g、生地[自]黄9g、桂枝6g、桑[证]枝30g、青皮9g、[书]刺蒺藜12g、玉竹9[报]g、厚朴9g、牛膝9[名]g、甘草3g。

8月14日五诊:服上[中]方4剂后,腰部板硬已[心]解，手足麻木亦轻微，[文]饭量再增，食后不呕，[章]头不晕。但时感头鸣，[来]说话过多尚感气短，腰[自]腹微胀，午后下肢微胀[证]，脉仍浮大，舌淡微腻[书]。此因久病，精气一时[报]难以全充。仍以前方意[名]加入填补精髓,缓缓调[中]理，以善其后。

党参9g、黄芪12g[心]、白芍12g、桂枝6[文]g、牛膝9g、鹿角胶[章]9g、枸杞子9g、生[来]姜6g、山药12g、[自]茯苓9g、泽泻9g、[证]菟丝子12g、厚朴9[书]g。

上方加减，服药一月余，约30余剂，诸症若失，身体已逐渐康强，即停药观察。半年后，其姊来说，情况始终稳定,已上班数月，未见异常。