观察发现，鼻源性头痛可占门诊以头痛为主要症状就诊的青少年患者人数的三分之一以上。鼻源性头痛系指急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎所引起的慢性头痛。其发病多以青少年为主，常以感冒为诱因，往往是感冒的其他症状消失了头痛却长期不愈，时轻时重。不等此次头痛消除，下一次感冒又来了。头痛的部位因所感染窦腔的不同而异。以头痛加剧或缓解的时间有一定规律，眉棱骨某特定部位有明显压痛为特点。

鼻源性头痛包括传统中[文]医所说的“鼻渊”。但[章]其所囊括的范围似乎比[来]“鼻渊”的范围更要广[自]阔，因许多鼻源性头痛[证]的患者并无鼻塞、鼻流[书]浊涕等鼻渊症状。其病[报]变部位在鼻，鼻气通天[名]：病变反映部位在头，[中]头为首，与天同。我们[心]治疗的目的是消除患者[文]的疼痛，使鼻窍通利，[章]头脑清醒，思维敏捷。[来]故将其名称定为“乾清[自]汤”。

乾清汤组成：黄芪15[证]~30g（视气虚具体[书]情况而定），川芎15[报]g，蜈蚣2条，苍耳子[名]10g，辛夷10g，[中]桂枝10g，白芍10[心]g，独活10g，石菖[文]蒲10g，皂角刺10[章]g，甘草6g，冰片（[来]冲）1g，生姜3片，[自]大枣5枚。

方中黄芪、甘草补气固[证]表，预防感冒，提高机[书]体免疫力；黄芪配皂角[报]刺可透脓排毒，利于窦[名]腔炎症的清除；川芎上[中]行头目，搜风活络止痛[心]，配蜈蚣祛风活络，解[文]痉止痛；辛夷、苍耳子[章]善治鼻渊，配石菖蒲通[来]窍止痛；桂枝、白芍调[自]和营卫，助正驱邪，配[证]生姜、大枣为桂枝汤，[书]有仿《伤寒杂病论》“[报]鼻鸣干呕者，桂枝汤主[名]之”的意思；独活祛风[中]除湿止痛，有交通任、[心]督二脉之功，鼻腔正当[文]任督二脉交会之处，此[章]处配入独活，意在交通[来]任督，使经脉通利，头[自]痛自除；生甘草还有解[证]毒与调和诸药之意。诸[书]药合用，共奏益气固表[报]、解毒排脓、祛风通络[名]、开窍止痛之功，不言[中]消炎而炎症自除。

曾治疙瘩头村15岁的[心]学生孙某，患头痛三四[文]年，整日头昏脑涨，晚[章]上失眠多梦，上课注意[来]力不集中，记忆力减退[自]，学习成绩直线下降。[证]家长十分着急，多方求[书]治，有言神经衰弱者，[报]有言神经性头痛者，有[名]言焦虑症者，有言癔症[中]者，最后经河北医科大[心]学第二医院CT诊断为[文]“上颌窦炎”，百治不[章]效。

于2002年9月14[来]日求治于余。询知患者[自]食纳不佳，大便不成形[证]，心烦易怒，体质较差[书]，易患感冒，每年患感[报]冒不少于5次。而且头[名]痛时间在一天之中有一[中]定的规律，上午较重，[心]下午较轻，上午10点[文]左右疼痛最重，晚饭后[章]疼痛消失。头痛部位以[来]印堂穴和两侧太阳穴为[自]甚，按之眉棱骨处有一[证]压痛点，望之面色萎黄[书]，闻之语声细腻似少女[报]，时有太息，舌质淡，[名]苔白略显发腻，脉细弱[中]。

此为鼻源性头痛，乃素[心]患鼻渊，心情抑郁，肝[文]郁脾虚，气虚不固，清[章]窍失养，经隧不利之故[来]。即以补气健脾、疏肝[自]解郁、透脓排毒、通窍[证]治痛法调治。

处方：黄芪30g，川[书]芎15g，蜈蚣2条，[报]苍耳子10g，辛夷1[名]0g，独活10g，桂[中]枝10g，白芍10g[心]，柴胡6g，白术10[文]g，苍术10g，石菖[章]蒲10g，皂角刺10[来]g，甘草6g。

水煎服，每日1剂。

服药10剂后，患者精[自]神好转，食欲增强，头[证]痛减轻。继服“乾清汤[书]”原方10剂，诸症豁[报]然。

又治15岁男生李某，[名]患头痛两年多，经常感[中]冒，感冒后头痛更甚，[心]头昏脑涨，睡眠不好，[文]影响学习，成绩从尖子[章]生一直下降到普通生。[来]眼看已升初三，家长非[自]常着急，怕将来考不上[证]重点高中。2013年[书]2月15日领来我处。[报]家长带着一张河北省某[名]三甲医院的CT报告单[中]，诊断为“上颌窦炎”[心]。孩子眉头紧皱，思想[文]压力颇大，眉棱骨中间[章]有一压痛点，自述头痛[来]部位以前额为甚，上午[自]较重，下午减轻，晚上[证]就基本不痛了，但头昏[书]脑涨，睡觉噩梦纷纭。[报]舌淡苔白，脉弦。此典[名]型的鼻源性头痛。

处方：川芎12g，蜈[中]蚣2条，辛夷10g，[心]苍耳子10g，独活1[文]0g，黄芪15g，白[章]芍10g，冰片（冲）[来]1g，白芷10g，皂[自]角刺10g，甘草6g[证]，姜枣为引。

孩子很懂事，虽然年龄小，但为了治好病不怕吃苦，服药5剂后，自觉效果不错，又坚持服了15剂，头痛消除，思维清晰，加之学习勤奋，学习成绩直线上升，2014年中考以优异成绩考上了省重点高中。