患者余某，男，12岁。2010年6月14日初诊。反复鼻塞、喷嚏流清涕半年余。病史：患者自幼经常感冒，鼻流清涕，此次发病前夕适逢家中装修，油漆味重，患者闻之即感鼻塞流涕，喷嚏不断，过敏原检测显示：粉尘螨（++++），屋尘螨（+++），水果（+），杂草（+）。予西药治疗期间时轻时重，症状始终无法完全消除，持续长达半年之久。遂到笔者老师浙江省慈溪市观城区李良材老中医处就诊。刻下症见：鼻塞鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，咽痒，咳嗽痰稀，大便如常。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。中医诊为鼻鼽，证属肺气虚寒，卫表不固，治宜温肺散寒，通利鼻窍。拟苍耳子散加味。处方：辛夷10克，苍耳子10克，薄荷10克，白芷10克，炙麻黄5克，杏仁10克，甘草10克，藿香10克，桔梗10克，鹅不食草10克，蝉衣10克，僵蚕10克，白花蛇舌草30克，浙贝母10克。7剂，每日1剂，水煎服。

6月20日二诊：鼻塞[文]减轻，已无咳嗽咳痰，[章]喷嚏仍作，遇风冷尤甚[来]，流涕如水，舌苔脉象[自]同前。原方去杏仁、浙[证]贝母、薄荷，加细辛3[书]克，地肤子10克，白[报]鲜皮10克。7剂，日[名]1剂，水煎服。

6月26日三诊：鼻塞[中]喷嚏明显好转，清涕减[心]少，自汗，舌质淡，苔[文]薄白，脉缓，上方去麻[章]黄、细辛，加黄芪25[来]克，白术10克，防风[自]10克，连服21剂，[证]症状完全消失。原方加[书]党参15克，再服14[报]剂巩固疗效，随访至今[名]未再发作。

按：《素问玄机原病式[中]·卷一》谓：“鼽者，[心]鼻出清涕也。”鼻鼽是[文]指以突然和反复发作的[章]鼻痒，打喷嚏，流清涕[来]，鼻塞等为主要特征的[自]鼻病，相当于西医的过[证]敏性鼻炎，不同于鼻渊[书]。《医宗金鉴》谓：“[报]鼻渊浊涕流鼻中，久淋[名]血水秽而腥。”与西医[中]的鼻窦炎相似。本例患[心]者属肺脾气虚，卫表不[文]固，风寒之邪乘虚而入[章]，肺为华盖，首先犯之[来]，邪正相争，则喷嚏频[自]频；鼻窍失阳气温煦，[证]寒邪凝滞，脉络不通则[书]鼻塞，肺失清肃，气不[报]摄津，津液外溢，则清[名]涕自流不收。证属本虚[中]标实，发作期宜祛风散[心]寒为主，方用苍耳子散[文]。方中辛夷、苍耳子、[章]白芷、薄荷、藿香、鹅[来]不食草发散风寒，通利[自]鼻窍；炙麻黄、细辛加[证]强解表散寒功效，温肺[书]化饮；地肤子、白鲜皮[报]、蝉衣、僵蚕祛风止痒[名]；杏仁、桔梗、浙贝母[中]止咳化痰；白花蛇舌草[心]性寒味苦，功能清热解[文]毒，防治病毒，反佐辛[章]温诸药。甘草调和诸药[来]。后期兼用玉屏风散益[自]气固表，标本兼治。

另外，治疗过敏性皮肤病的祛风止痒药因过敏病机相同，借鉴使用，如蝉衣、僵蚕、地肤子、白鲜皮等，治疗本病能增强疗效；鹅不食草单味草药入方治疗鼻鼽，效果明显，但长期观察，个别病例有呕吐的副作用，用量以10克为妥；缓则治本，虚则补其母，本病必须重视补脾，寓培土生金之意，同时服药时间宜长，方能巩固疗效。