患者：李某，男，31岁，2018年8月27日诊治。

主诉：近半年来每晚夜[文]尿2次，多同时伴有阴[章]茎勃起，起床排尿后方[来]才慢慢疲软，腰骶及会[自]阴部隐痛，多梦，睡眠[证]浅，晚上口干欲饮。

体查：体型消瘦，双眼[书]有神，唇红，健谈，有[报]礼，舌红苔少，脉细弦[名]数。

既往史：曾经用西药消[中]炎解痉，中药清热利湿[心]，养阴生津，行气活血[文]，祛瘀止痛，滋肾降火[章]等治疗，均效果不理想[来]。

诊断：慢性前列腺炎

辨证：气郁夹肾虚湿热[自]

方药：四逆散加滋肾通[证]关丸加龙骨牡蛎

柴胡10g枳壳10g[书]赤芍15g

甘草5g黄柏10g知[报]母10g

肉桂3g龙骨15g牡[名]蛎15g

煎服：7剂，每天一剂[中]，水煎服。

二诊：2018年9月[心]3日

自诉：精神好，夜尿多[文]为1次，偶有2次，夜[章]尿时阴茎勃起不明显，[来]腰骶及会阴部隐痛消失[自]，多梦及睡眠好转，晚[证]上口干不明显，舌红苔[书]少，脉细弦。患者说是[报]近半年来最舒服的几天[名]。守上方以善后。

分析：

本案治疗四逆散加通关[中]丸加龙骨牡蛎，其中四[心]逆散疏肝理气，调畅气[文]机，加龙骨牡蛎以滋阴[章]潜阳，制相火以安神镇[来]静，引阳入阴，阴平阳[自]秘。

通关丸又名滋肾丸，首见于《兰室秘藏·小便淋闭门》，由黄柏、知母、肉桂组成。本方药虽只有三味药，但选药恰当，配伍精妙，寓意深刻，被后世医家誉为清热泻火、滋阴化气的代表方剂。通关丸独特的配伍深得后世医家赞誉。如《绛雪园古方选注》云：“以黄柏泻膀胱之热，知母清金水之源，一燥一润，相须为用；佐以肉桂，寒因热用，伏其所主而先其所因，则郁热从小便而出，而关开矣。”