黄某，男，２４岁，１９８６年２月４日就诊。

患者１９８２年３月１[文]１日被自行车撞倒昏迷[章]，送某医院急救，出现[来]脑疝，行开颅探查发现[自]硬膜下血肿，因筛状窦[证]破裂，手术止血。术后[书]２４天神志清醒，但右[报]侧肢体偏瘫，常有发烧[名]（Ｔ３８℃左右）。曾[中]用各种抗生素、抗癫痫[心]药及神经营养剂。此后[文]又曾多次去上海、苏州[章]及杭州等地医院检查治[来]疗，作脑电图多次均为[自]异常，作颅骨成形术和[证]修补术，虽未发癫痫，[书]但偏瘫始终没有改善已[报]近４年。１９８６年２[名]月４日病人父亲邀何任[中]诊治，何任认为：此脑[心]外伤术后，元气大伤，[文]半身不遂，语謇便闭，[章]自当补养元气，活血通[来]络为治。拟方药：生黄[自]芪６０克、归尾９克、[证]赤芍９克、地龙１２克[书]、川芎９克、桃仁１５[报]克、红花１２克，１０[名]剂。

１９８６年３月１日复[中]诊：言语欠清、对答迟[心]钝，不能自主活动，略[文]见气促，舌淡苔白，脉[章]缓无力。处方：生黄芪[来]４０克、当归１５克、[自]川芎１５克、桃仁１５[证]克、赤芍１５克、红花[书]９克、地龙１８克、炒[报]天虫１２克、桑寄生１[名]２克、枳实９克、麻仁[中]９克，３０剂。

１９８６年５月２７日[心]再诊：肢体活动较好，[文]惟右大拇指单独屈伸尚[章]有困难，复查脑电图已[来]属正常。仍循原方意：[自]生黄芪４０克、当归１[证]２克、川芎１２克、桃[书]仁１５克、赤芍１５克[报]、红花９克、桑寄生１[名]２克、地龙１８克、炒[中]天虫１２克、钩藤９克[心]、枳实９克、桑枝９克[文]、麻仁９克，２０剂。[章]此后仍以本方续服。

自初诊起共服药９９剂[来]，历时半年余，右侧偏[自]瘫基本消除，功能恢复[证]已近正常，复查脑电图[书]亦属正常范围，已恢复[报]上班工作，并去北京旅[名]游，一切情况良好。

［评析］本例为颅脑外伤后遗症，半身不遂、语言障碍已近４年，确系疑难重症。何任认为：本例患者，一者颅脑外伤，二者行修补术后，既元气大伤，又留瘀阻络，此为本例的病理所在。据此，初诊按王清任元气分布周身，左右各得其半之理，给以补阳还五汤原方投治。按原方加减云：“初得半身不遂，依本方加防风一钱，服四、五剂后去之。”但本例病史已近４年之久，故不用防风。整个疗程历时半年有余，共服药９９剂，总不离该方为主，只是略事加减而已。综观治疗全程，可从中获得两点启示。其一，慢性疾患，首当分清虚实，明确虚实所在，对证投治。故本例以补益气血，疏通经络，调畅营卫为法。其二，病程已久之慢性疾患，难以速效，既已辨证明确，就应守方。若已初见疗效，更应守方不变，所谓“验不变法，效不更方，略事加减”而已。本例虽属重症，但辨治得当，４年之病，半年就基本治愈，可谓效显愈捷。何任认为，用本方治疗小儿麻痹后遗症和颜面神经麻痹，亦有同样疗效。