我曾是河北省河间市中医院的一名中医大夫，现辞职开了一个门诊部，对中医有刻骨铭心之爱。2008年，我在南京中医药大学跟随黄煌老师学习，受益多多。黄煌老师是南京中医药大学教授、博士生导师、江苏省名中医。致力于经方的研究30余年，硕果累累，他经验丰富。笔者有幸跟师学习，深刻感受到老师使用经方的神奇疗效，收获颇多。今就我运用老师经验治病的一些体会与广大同道探讨。

慢性浅表性胃炎

李某，男，38岁。患[文]者形体肥胖，胃脘胀满[章]半年，饮酒后加重，偶[来]有泛酸，食欲差，睡眠[自]不好，腹部喜暖。服奥[证]美拉唑后效果不明显。[书]唇红，苔白，脉滑。处[报]方：黄连3克，黄芩1[名]0克，清半夏10克，[中]党参10克，干姜10[心]克，厚朴20克，大枣[文]20克，甘草6克。五[章]服药后，胃脘胀满大轻[来]，15服药后，已无任[自]何不适。

上方为《伤寒论》半夏[证]泻心汤，为古代治疗热[书]痞的专方。黄老师认为[报]此方可以做为治疗慢性[名]胃炎的专方，尤适合于[中]体质较好的中青年男子[心]，其唇舌红，有嗜酒史[文]者，对有幽门螺旋杆菌[章]感染者效果更佳。我体[来]会临床运用此方并非要[自]完全出现上呕、中痞、[证]下利等症时才可应用，[书]只要病人表现为胃部寒[报]热夹杂者，即可投之。[名]体质辨证尤为关键。

胆汁反流性胃炎

张某，男，40岁。患[中]胆汁反流性性胃炎一年[心]，在昆明经商期间曾服[文]用许多西药，因效果不[章]显而回故乡治疗。刻下[来]：烧心泛酸，恶心，大[自]便干燥，胃部胀满有压[证]痛，舌红苔白而厚，脉[书]滑实有力。投大柴胡治[报]之：柴胡12克，黄芩[名]15克，半夏10克，[中]大黄10克，枳实20[心]克，白芍30克，生姜[文]3片，大枣3枚，7服[章]，水煎服。

二诊：药后烧心泛酸大[来]轻，大便爽，服药期间[自]因食韭菜而泛酸一次。[证]前方加黄连3克，栀子[书]10克，再进15服。[报]药后随访，前证至今未[名]发。

大柴胡汤为《伤寒论》[中]少阳阳明合病之方。黄[心]老师常用此方治疗胆汁[文]反流性胃炎。症见烧心[章]泛酸，心下按之压痛者[来]可以使用该方。

浅表性胃炎

张某，男，49岁。胃[自]脘胀满半年，时有恶心[证]，胸闷叹息，睡眠差，[书]患者在某西医院诊断为[报]慢性浅表性胃炎。服西[名]药无效。苔白，脉弦。[中]处方：柴胡12克，枳[心]实20克，白芍30克[文]，半夏10克，厚朴1[章]5克，茯苓20克，苏[来]梗10克，干姜5克，[自]大枣3枚，甘草6克。[证]五服，水煎服。药后胃[书]脘胀满大轻，再进10[报]服后无其它不适。

上方为黄老师经验方八[名]味解郁汤，由四逆散合[中]半夏厚朴汤组成。用来[心]治疗患者性格内向，多[文]思善虑，咽喉异物感，[章]失眠多梦，腹胀，恶心[来]，胸闷等症。我体会此[自]方方证明确，配伍严谨[证]，治疗郁证时效果要优[书]于柴胡疏肝散和越鞠丸[报]等。根据陈世铎经验，[名]疏肝时白芍剂量要在3[中]0克以上为好，实践证[心]明，其言不谬。

胆汁反流性胃炎

田某，男，40岁。患[文]者烧心、泛酸两年，胃[章]部胀满，食凉热食物后[来]加重，某医院诊断为胆[自]汁反流性胃炎。每日服[证]雷尼替丁。面红，舌白[书]，脉弦，处以柴胡桂枝[报]干姜汤治疗半个月有小[名]效，但终不能控制。仔[中]细诊察后发现病人烦躁[心]易怒，咽喉充血，给予[文]：栀子10克，黄芩1[章]0克，连翘20克，厚[来]朴15克，茯苓15克[自]，苏梗10克，半夏1[证]0克，枳壳15克。7[书]服，水煎服。服上方后[报]，患者自觉症状大减，[名]停服雷尼替丁等药。效[中]不更方又进30服。随[心]访至今，诸症未作。

该病例我初辨为上热下[文]寒，施以柴胡桂枝干姜[章]汤，结果效不佳。后经[来]仔细诊察，便改投黄老[自]师八味除烦汤。疗效良[证]好。

慢性胃痛

金某，男，60岁。胃脘时有隐痛半年，夜间加重，喜暖，食粗粮后烧心，纳呆，曾服斯达舒，温胃舒等西药无效。又服理气消食之药，前症更剧。面黄，腹肌紧张，舌淡，脉沉弱。处方：黄芪25克，肉桂10克，桂枝10克，白芍20克。15服用，诸恙尽去。 此病人没有做胃镜或钡餐，没有西医诊断，我运用了黄芪建中汤。此病方证非常典型，运用黄芪建中汤首先要找准适应症，如面黄，肌肉松软，浮肿等。方中黄芪剂量不可过大，否则易致脘腹胀满，还是小量缓图为妙。