李某，男，时年1岁，初诊时间：2015年11月3日。

患儿间断腹泻一月，纳[文]食不佳，精神差，泻下[章]物为不消化食物，兼有[来]水泻，曾经多家医院药[自]物治疗，服用“妈咪爱[证]”等药物治疗效果不理[书]想，近一周腹泻加重，[报]呈水样泻，每日六七次[名]，味不臭，肠鸣腹痛，[中]时有哭闹，小便清，手[心]足凉，舌质淡白，指纹[文]青。

【首诊证候】

主诉：反复腹泻1月余[章]。

既往史：既往体弱，易[来]患感冒。

过敏史：否认食物及药[自]物过敏史。

体格检查：37*8℃[证] 脉搏：110次/分 呼吸：36次/分 体重：8*5Kg。

发育正常，营养中等，[书]神清，精神稍疲倦，全[报]身皮肤无黄染，无出血[名]点及瘀点、瘀斑，未见[中]皮疹，皮肤稍干燥，弹[心]性正常，全身浅表淋巴[文]结未触及肿大

辅助检查：暂缺。

【辨证论治】

西医诊断：婴儿腹泻。[章]

中医诊断：泄泻。

证候诊断：脾阳虚。

治则：健脾止泻。

处方：附子理中汤加味[来]：

附子3g、党参5g、[自]炒白术5g，炮姜2g[证]、灸甘草3g、肉桂2[书]g（焗服）、猪苓6g[报]、茯苓5g、泽泻5g[名]， 焦三仙（焦麦芽、焦山[中]楂、焦神曲）各12g[心]、陈皮3g、半夏3g[文]，3剂，水煎服，每日[章]一剂，少量频服。

【随诊过程】

复诊：

一剂服后，便次开始减[来]少，服第二次后便次成[自]为每日2次，水泻消失[证]，成稀便，三剂药后泄[书]泻已止，余症基本痊愈[报]，惟有纳食稍差。此为[名]久泄伤阳，脾运欠复之[中]象，再予温中调脾，可[心]望渐复。

处方：党参5g，白术[文]5g，炮姜2g，灸甘[章]草5g，谷芽、麦芽各[来]10g，山药10g，[自]扁豆10g，陈皮3g[证]，砂仁2g（后下）。[书]

按语：

本例患儿为寒滞内凝，[报]脾阳被困，升降功能失[名]常，湿浊下注大肠，故[中]用附子，肉桂温阳止泻[心]，党参，白术，猪苓，[文]茯苓健脾助运利湿。

（本案编写：吴余粮）