湿性黏滞，阻止气机，湿伤脾，使脾运化血液的功能减弱，血液流动更新速度慢，再被体内热邪一煎熬，就形成了瘀血废物。《丹溪心法》说“血受湿热，久必凝浊”。

湿热不比寒邪形成的瘀[文]血，像冬天寒冷，水液[章]结成冰块，等到温度变[来]暖，冰块马上就化了。[自]

湿热胶结形成的瘀阻结[证]块不是去掉湿和热就能[书]消失的。

用清热利湿法祛除湿热[报]的内环境以后，原来存[名]留的瘀血在很长时间才[中]能排出去，湿热胶结引[心]起的瘀血排不出去，又[文]容易产生新一轮的问题[章]。

所以在清热利湿方中，[来]加上活血化瘀药才能使[自]疗效更持久，疗效更快[证]。

湿热阳痿病人，湿热流[书]注阴部，阻碍阴部气血[报]运行，形成瘀血湿热，[名]使阴茎不能正常勃起或[中]排精不畅而不育。

《金匮要略?消渴小便[心]不利淋病脉证并治第十[文]三》“小便不利，蒲灰[章]散主之。蒲黄七分，滑[来]石三分”蒲灰散被很多[自]中医报道称是治疗前列[证]腺炎的一首好方。就是[书]湿热瘀血博结膀胱下焦[报]的病机。很多湿热型阳[名]痿的患者都伴有前列腺[中]炎症状。

沈绍功治

一患者，男，27岁，[心]结婚4年，未生育。刻[文]下症见：口苦恶心，头[章]痛耳鸣，胁肋胀痛，不[来]思饮食，腹部胀满，小[自]便黄赤，阴囊湿痒。大[证]便尚可。舌红苔黄腻，[书]脉弦数。

诊为不育证，肝胆郁滞[报]，湿热瘀毒证。

治以四妙散合温胆汤加[名]减

苍术10、黄柏10、[中]薏仁10、川牛膝10[心]、茵陈15、泽泻10[文]、竹茹10、枳壳10[章]、茯苓10、陈皮10[来]、石菖蒲10、郁金1[自]0、川楝子10、橘核[证]15、丹皮10、丹参[书]30

治疗1个月余湿热清，[报]上述症状消失，再改服[名]杞菊地黄丸1月余而愈[中]。

另一患者李某，男，2[心]4岁，酒后早泄，口苦[文]而黏，急躁易怒，阴囊[章]湿痒，阴茎及睾丸时有[来]胀痛，小便黄赤，大便[自]不畅。舌红苔黄腻，脉[证]弦数。

证属湿热下注，精关失[书]司证。

治用清肝利湿，化瘀通[报]络。

用四妙丸加活血通络的[名]丹参，王不留行，泽兰[中]，赤芍，加清热利湿的[心]茵陈，泽泻，加理气舒[文]肝的橘核，川楝子，山[章]楂。治疗4周诸证消失[来]，舌苔脉象亦正常，继[自]服三妙丸巩固。

有报道称用龙胆泻肝汤[证]加蜈蚣治疗阳痿40例[书]，有效率百分之90。[报]便是在清热利湿的同时[名]加上活血化瘀通络的蜈[中]蚣提高疗效。

治疗湿热阳痿，湿热不育，必佐化瘀，可以用龙胆泻肝汤或加味四妙散加蜈蚣，丹参，泽兰等