孙某，女，时年55岁。2016年2月3日因“上腹部不适半年。”来诊。

发病过程：半年前因生[文]气后出现上腹部胃脘部[章]胀闷不适、泛酸。胃镜[来]：慢性浅表性胃炎。服[自]用雷贝拉唑后泛酸好转[证]，但仍时感腹胀。

【首诊证候】

现症见：上腹部胃脘部[书]胀闷不适、泛酸、呃逆[报]，伴有咽喉部不适，如[名]有物阻，流清涕，喷嚏[中]，大便排不畅。

既往史：既往有过敏性[心]鼻炎病史。

【辨证论治】

辨证论治：痰气交阻，[文]胃气不降。

处方：

荔枝核15克、百合1[章]0克、川楝子10克、[来]乌药15克、法半夏1[自]5克、姜厚朴10克、[证]紫苏梗15克、茯苓1[书]0克、干姜5克、黄连[报]片3克、黄芩10克。[名]

【随诊过程】

2016年2月10日[中]复诊：

服药后胃脘部不适明显[心]好转，咽喉部不适减轻[文]，偶有呃逆，无反酸，[章]现常常感鼻塞、流鼻涕[来]，喷嚏，晨起明显，自[自]觉有浓涕反流至咽喉。[证]既往反复鼻塞、喷嚏、[书]咳嗽5-6年，伴有鼻[报]流清涕，怕冷，容易生[名]气、便秘。舌淡苔薄白[中]，脉沉。

诊断：过敏性鼻炎、慢[心]性胃炎。

处方：蜜麻黄10克、[文]附片(黑顺片)10克[章]、细辛5克、白芷15[来]克、辛夷15克、黄芪[自]10克、党参片15克[证]、北柴胡10、升麻1[书]0克、麸炒白术10克[报]、当归15克、炙甘草[名]10克。

2016年2月17日[中]三诊：

现服药后上述症状明显[心]好转。舌淡苔白，脉沉[文]。

处方：黄芪10克、党[章]参片15克、北柴胡1[来]0克、升麻10克、麸[自]炒白术10克、当归1[证]5克、炙甘草10克、[书]辛夷10克、炙甘草1[报]0克。

按语：

荔枝核、百合、川楝子[名]、乌药是刘主任用来治[中]疗慢性胃病的常用方。[心]本方为来源于长春中医[文]药大学程绍恩教授，专[章]为胃痛、泛酸而设，是[来]简便廉验胃病方。方用[自]百合润肺养阴，《本经[证]》称其能治“邪气腹胀[书]心痛”，肺气降则诸气[报]皆降。川楝子疏肝行气[名]，乌药理气止痛，荔枝[中]核不仅擅治疝气、睾丸[心]肿痛，而且对胃寒气滞[文]的疼痛有较佳疗效。

本例患者胃脘不适，伴[章]有咽部如有痰阻，舌淡[来]苔白，脉沉，辨证考虑[自]痰气交阻，胃气不降，[证]给予百合荔楝乌药汤合[书]半夏泻心汤治疗后缓解[报]。第二诊以过敏性鼻炎[名]为主，以麻黄附子细辛[中]汤为主，因患者长期脾[心]胃虚弱，中气不足为疾[文]病根本，故加用补中益[章]气汤。最后以补中益气[来]汤善后。

（本案编写：李莉芳）