葛根芩连汤是一个表里双解之剂，由葛根、黄芩、黄连、甘草四味药组成。方中以葛根为主药，具有解肌透表的作用，黄芩、黄连苦寒，清除里热，甘草和中安正，解热毒。诸药合用共奏解表清里之功。仲景在《伤寒论》中用来治疗太阳病表邪未尽，误用下法，致邪热入里，引起的挟热下利，并喘而汗出之证。 唐容川说：“痢证初起而发热恶寒者乃内有郁热、外感风寒，风能煽热，互相蒸发，是生寒热，宜兼疏其表，故宜葛根芩连汤。”陆九芝治痧疹说：“惟宗仲景葛根芩连一法，出入增减，此治痧疹之要道焉。”又说：“此温病辛凉之轻剂为阳明主方，不专为下痢设也，尤重在芩连之苦，不独可升可降，且合苦以坚之之义，坚毛 窍可以止汗，坚肠胃可以止利，所以上方又有下利不止之治。”

本方运用于临床除可以[文]治疗表证未解又兼里证[章]之病外，还可以运用于[来]痢疾、腹泻等脉证偏热[自]者。特别是婴幼儿消化[证]不良属实热型者，服用[书]本方，常可收到立竿见[报]影之效。

一、下利（表里同病）[名]

此证多因外感表证失治[中]、误治而成，其表证未[心]罢又现里证。临床上可[文]以见到既有表证之发热[章]、苔白、脉浮数，又可[来]见纳呆、下利等里证。[自]此时单用解表法则里证[证]不除，单清里则表邪难[书]去，故用本方表里双解[报]，大都是一、二剂即愈[名]。

典型病例：

患儿张xx，女，10[中]岁。发烧咳嗽一周，每[心]日体温维持在39～4[文]0℃之间，曾肌注青、[章]链霉素治疗四天，并累[来]用西药退烧剂等，有时[自]体温稍降， 但隔数小时以后又复升[证]高，终未降到38*5[书]℃以下。近二、三日来[报]又伴有纳呆、腹泻，苔[名]薄白微黄，脉数，属于[中]表里同病。投以葛根芩[心]连汤加杏仁、苏叶、前[文]胡、麦冬。一剂以后微[章]汗出，体温下降到37[来]*5℃，咳嗽减去大半[自]；二剂后热退身凉，咳[证]嗽停止，胃纳开，大便[书]正常。又给清热调补之[报]品二剂，以巩固疗效。[名]

二、婴幼儿消化不良腹[中]泻

婴幼儿消化不良腹泻是[心]小儿科常见病证，根据[文]其临床表现，可以分成[章]实热泻和脾虚泻两大类[来]型。

实热证由于消化不良引[自]起的腹泻为发病急、病[证]程短、变化快。主要原[书]因为外感湿热，内伤饮[报]食，湿热之邪停滞于胃[名]肠影响脾胃之消化功能[中]，而出现发 热，暴注下迫、腹部热[心]痛、泻下之物发黄臭秽[文]、口干欲饮等证，舌质[章]红，苔黄，脉数。临床[来]上选用本方加减化裁，[自]解表清里，效果良好，[证]常常是一、二剂即可治[书]愈。 至于脾虚泻，则另当别[报]论，不属此方治疗范围[名]。

典型病例：

董XX，男，1岁。发[中]烧，呕吐、腹泻四天，[心]日泻十余次，稀水并挟[文]有奶瓣，味腥臭，量多[章]，尿量减少，伴有呕吐[来]口干欲饮，体温38℃[自]，脉搏每分钟120次[证]，精神委靡，眼窝凹陷[书]，舌质红，脉数，指纹[报]紫。西医诊断为消化不[名]良，中度脱水，故先按[中]每公斤体重80毫升静[心]脉补液。

中医辨证为实热泻，以[文]葛根芩连汤加苡仁、乌[章]梅、白术、泽泻等药，[来]清泻湿热，健脾止泻。[自]一剂后腹泻次数明显减[证]少，每日仅有2-3次[书]，稍稀，未吐，精神好[报]转，食欲增加。再服一[名]剂，大便转正常，诸证[中]消失而痊愈。

结语

葛根芩连汤治疗热泻或痢疾，不论有无表证，只要是由于内热所引起的泄泻、下痢，皆有效验。特别是儿童患者，用此方治疗效果更好。