小儿遗尿

张某，男，11岁。遗[文]尿5年多，中医治疗无[章]效。面色萎黄欠华，食[来]少神倦，放学后即呼呼[自]大睡。脉弱舌淡。其母[证]云：尿似有臊臭味，易[书]感冒。一派气虚脾弱见[报]证之中，冒出一条“尿[名]臭”，似乎肝胆湿热下[中]注。但不热不痛，尿色[心]清，量亦多。《黄帝内[文]经》有“中气不足则溲[章]便为之变”，大约即指[来]此种症情。遂拟补中益[自]气汤进治：生芪30g[证]，当归、白术各10g[书]，红参（另炖）、柴胡[报]、升麻各5g，陈皮0[名]*5g，炙草5g，上[中]肉桂3g，鲜生姜3片[心]，枣4枚。上方连服7[文]剂而愈。

按：肉桂意在蒸动膀胱[章]气化，不加缩泉丸及桑[来]螵蛸散，因既经专科治[自]疗，显然套方无用。补[证]中益气汤既能治气虚失[书]运之尿闭，当亦能治气[报]虚不摄之遗尿。经文中[名]那个“变”字，包括了[中]正、反两方面的意义。[心]

小儿湿疹

王某，9岁。1972[文]年正月初七，患黄水疮[章]45日，始起于头顶部[来]，搔痒抓破后，黄水所[自]到之处即浸淫成片。考[证]虑为湿热化毒，乃疏连[书]翘败毒合三妙汤，重加[报]土茯苓、苦参、白藓皮[名]、薏苡仁化湿，生石膏[中]清阳明经热：土茯苓1[心]20g，煎汤代水煎下[文]以下药：二花、连壳、[章]生石膏、苦参、白藓皮[来]、生苡仁各30g，羌[自]活、独活、前胡、柴胡[证]、川芎、桔梗、苍术、[书]黄柏、芥穗、防风、甘[报]草各10g，3剂，效[名]果好。予原方6剂，3[中]剂内服，3剂外洗，内[心]服方加全虫12只，蜈[文]蚣1条，乌蛇肉30g[章]，研粉为蜜丸先服。另[来]拟外敷药：蛤粉、青黛[自]、滑石、甘草、生硫黄[证]、苍术、黄柏、苦参各[书]30g，雄黄、冰片各[报]15g，共研粉，洗后[名]覆盖疮面。一周后其症[中]已愈七八。

用二诊方后即不再流黄[心]水，痒亦轻微。唯夜间[文]烦渴，心烦不宁，瘙痒[章]时有发生。舌光红无苔[来]，便燥3～4日1行，[自]努责殊苦，甚则肛裂出[证]血。证属血虚生燥，乃[书]予大剂桃红四物汤加首[报]乌、蒺藜、黑芝麻、丹[名]皮、紫草，5剂后痊愈[中]。

按：小儿湿疹古谓胎毒[心]，由孕期过食辛辣发物[文]，遗毒于胎儿所致。出[章]生后，多数在3周内透[来]发于外，当因势利导用[自]连翘败毒散合三妙散，[证]重用土茯苓、白藓皮（[书]可清湿热，疗死肌）、[报]苦参，升散化湿，清解[名]内毒，经治数百例，少[中]则3剂，多则5剂即愈[心]。重症加虫类药（全虫[文]、蜈蚣、乌蛇）入络搜[章]风解毒，止痒特效。本[来]病治则，以清解内毒为[自]主。渗出液多者，可选[证]解毒、拔毒、清凉燥湿[书]止痒散剂外用。若内毒[报]未清，单用敛疮涂剂，[名]则易使湿毒内攻。

小儿舞蹈病

孟某，女，11岁。1[中]978年12月16日[心]来诊。患病1周，全身[文]舞动无片刻宁静。颈转[章]头摇，吐舌咂嘴，眉眼[来]频搐，四肢摇摆。舌短[自]不能言，手颤不能握物[证]，脚飘摇不能迈步。嘴[书]不停开合如嚼物状，生[报]活不能自理。进食亦需[名]人喂之，且必须按其口[中]部开合之节奏喂食，痛[心]苦万状。某部队医院诊[文]为“小儿舞蹈病”，曾[章]用激素、镇静剂，并服[来]虫类息风之剂皆无效。[自]患儿父母系农村社员，[证]生活困难，邀余诊视。[书]视其舌光绛无苔，全身[报]疲软，入夜盗汗，烦渴[名]。由于喉头亦随舞蹈之[中]节奏而抽搐，饮水即呛[心]，脉沉细数。据其父言[文]，起病时似曾感冒发烧[章]。当年冬季应寒反温，[来]症从发热而来，故内风[自]妄动。肾之经脉络舌本[证]，肾阴亏耗不能上承于[书]舌，故舌短难言。且肝[报]肾同源，肾精匮乏不能[名]滋荣肝木，故阳无所制[中]而风动。乃选大定风珠[心]滋肾柔肝而息内风：牡[文]蛎、龟鳖甲各15g，[章]生地、麦冬各18g，[来]阿胶12g（烊化），[自]枣仁15g，炙甘草1[证]2g，天麻、五味子、[书]远志各10g，菖蒲1[报]2g，蛋黄1枚（冲）[名]，3剂。12月20日[中]再诊，唯盗汗不止，神[心]情疲惫，腰酸膝软。乃[文]气阴未复，肾元受损。[章]仍予原方，去菖蒲、远[来]志、天麻，加山萸肉4[自]5g，黑小豆30g，[证]生芪18g，肾十味各[书]18g。上方服5剂后[报]痊愈。

按：腰为肾之府，诸症凡见腰痛如折或腰酸膝软，即为肾虚的据。随证选用肾十味（枸杞、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾、沙苑子、杜仲、盐巴戟肉、仙茅、骨碎补、狗脊）于对症方内，其效如神。