关于循经取穴法，我已经写了一些关于“四总穴”和“输穴”的思考与应用。

这次再谈一谈，其他的[文]循经取穴法，首尾循经[章]取穴法和两端循经取穴[来]法。

1、首尾循经取穴法，[自]是根据病变在经络的起[证]止端，分别取其起端穴[书]或止端穴进行针刺。

比如，病在经络的起端[报]穴，取其止端穴治之；[名]若病在经络的止端穴，[中]则取其起端穴治之。因[心]为经络的起端为首，止[文]端为尾，因此称之为“[章]首尾循经取穴法”。

该法用于病变在经络首[来]尾端部位的疼痛、麻木[自]，具有良好的效果，对[证]于炎症性疼痛尤为特效[书]。

比如，治疗手指端的疼[报]痛麻木，大拇指疼痛麻[名]木可取肺经的云门穴；[中]食指疼痛麻木可用大肠[心]经的迎香穴；无名指疼[文]痛麻木可针三焦经的丝[章]竹空穴；小指疼痛麻木[来]取小肠经的听宫穴。

治疗眼睛麦粒肿的疾病[自]，可以根据麦粒肿在眼[证]睛的部位选取不同的经[书]络治疗。若病在内眼角[报]，内眼角是膀胱经的起[名]端，故可针患侧膀胱经[中]止端的至阴穴治疗。

病在外眼角，外眼角是[心]胆经的起端，可针患侧[文]胆经止端的足窍阴穴治[章]疗。

如果麦粒肿位于下眼睑[来]正中，胃经的承泣穴位[自]于此处，因此可取患侧[证]的胃经止端的厉兑穴治[书]疗。

一些头面的疾病，如鼻[报]翼旁（迎香穴）的红肿[名]热痛，可以针刺大肠经[中]起端的商阳穴；耳朵的[心]病变（耳门穴、听宫穴[文]、听会穴），也常使用[章]到三焦经、小肠经、胆[来]经在四末远端的穴位。[自]

治疗踝关节扭伤，依据[证]“首尾循经取穴法”，[书]我们也可以针刺头面的[报]穴位来治疗。外踝处疼[名]痛，位于胆经区域，可[中]针瞳子髎穴；

外踝后肌腱处疼痛，属[心]于膀胱经区域，可用起[文]端的攒足穴。

为什么不用膀胱经起端[章]的睛明穴，因为在该处[来]针刺有一定的风险，特[自]别对于初习针者，因此[证]改换第二穴攒竹，同样[书]是有效的，这也说明，[报]“首尾循经取穴法”不[名]一定需要严格遵循取首[中]尾端的第一个穴位，只[心]要是贴近首尾端的穴位[文]便可。

内踝后的肌腱痛，位于[章]肾经的循行线上，仍然[来]可以针刺膀胱经的攒足[自]穴，因为肾经与膀胱经[证]是表里经关系，可以变[书]通来使用。

内外踝间的解溪穴处疼[报]痛，属于胃经区域，使[名]用胃经起端的四白穴。[中]同样道理，四白虽不是[心]胃经起端的第一个穴位[文]，但靠近起端，取之亦[章]因为该穴安全有效。

内踝处疼痛也可以针刺[来]四白穴，因为内踝处属[自]于脾经的区域，脾经与[证]胃经属于表里经关系，[书]属于变通用法。

根据“病在上取之下，[报]病在下取之上”，各种[名]发生在经络起止端的疼[中]痛或麻木病证都可以使[心]用“首尾循经取穴法”[文]，如此类推，就不一一[章]讲述了。

2、两端循经取穴法，[来]是在病变经络的起始穴[自]与终止穴同时进行针刺[证]的方法。此法源于，《[书]马丹阳天星十二穴》的[报]“截担法”。

在临床上，两端循经取[名]穴法主要用于在筋脉循[中]经路线出现的疼痛，颇[心]有验效，可疏通经络驱[文]除邪气以止痛。

举一些例子，比如大肠[章]经区域的肩前痛或上肢[来]痛，可以用商阳穴配合[自]迎香穴治之；

小肠经区域的肩痛或上[证]肢疼痛，取少泽穴与听[书]宫穴治之；

胆经区域的胁肋痛，可[报]取足窍阴穴和瞳子髎穴[名]治之；

膀胱经区域的坐骨神经[中]痛，可取攒足穴与至阴[心]穴治之……如此类推，[文]只要疼痛在病变经络的[章]循经线上，都可以同时[来]选用该经络的首尾穴治[自]疗。

两端循经取穴，它的精[证]髓在于“两端”，即只[书]要在病变部位的两端同[报]时取穴就能起到治疗的[名]效果，因此也不一定都[中]需要选用经络的起始穴[心]与终止穴。

例如，大肠经区域的小[文]臂疼痛，我们既可以选[章]取首尾穴的商阳穴和迎[来]香穴，也可以用靠近小[自]臂两端的阳溪穴和曲池[证]穴治疗，都一样可以疏[书]通大肠经来达到止痛的[报]目的。

在临床上，疼痛性疾病[名]不少都是因为肌肉紧张[中]痉挛引起的，因此除了[心]可以针刺疼痛区域所属[文]经络的两端之外，我们[章]可以再变通一下，针刺[来]病变区域的肌肉两头，[自]一样可以达到立竿见影[证]的止痛效果。

因此，请记住病在中间[书]取两头，这两头可以是[报]经络的起始穴与终止穴[名]，也可以是靠近病变区[中]域的两端，也可以是痉[心]挛的肌肉两头，此为“[文]两端循经取穴法”的实[章]用技巧。

明白了这点，“两端循经取穴法”就学会了。