上了年纪的中老年人，很多都看过杀猪，看到过猪肝上的水泡，误认为人体上的肝囊肿就是肝上长了水泡，以至于延误治疗，最终造成更大的肝脏病变。很多西医认为肝囊肿是一种临床常见的良性肿瘤，患者及家人被这个“良性”字眼所误，以至于被手术，或者不治疗，最终造成更大的肝脏病变。

那么，什么是囊肿？什[文]么是肝囊肿呢？朱丹溪[章]认为:“痰夹瘀血，乃[来]成窠囊。”推之肝囊肿[自]就是肝上痰夹瘀血而形[证]成的窠囊，治疗活血化[书]瘀，化痰祛邪不就治好[报]了吗？事实上并没有那[名]么简单。

蒋先生，57岁，小车[中]驾驶员，达州市宣汉县[心]人。2020*7*1[文]*送患者到我处就诊，[章]诊毕，顺便叫我也给他[来]把把脉，边把脉蒋先生[自]边口述，中午睡觉起来[证]口苦，瞌睡多，把脉完[书]毕，我看了看舌头，敲[报]敲蒋先生肝区部位的前[名]胸后背及胸肋下，然后[中]平躺按压心口窝下，脐[心]周，少腹，小腹，最后[文]我告诉蒋先生一个结论[章]:有比较严重的肝病，[来]并叫蒋先生回去做肝病[自]检查。可是蒋先生否认[证]有肝病史。

处方:茵陈五苓散加减[书]三剂，9天量。

送患者一行人出门，有[报]个患者把我叫到一边说[名]，他家族有肝病史，有[中]个叔叔死于肝癌，于是[心]我赶上去，再三嘱咐蒋[文]先生回去后一定要去做[章]个肝病检查，不能马虎[来]，蒋先生答应了。

2020*7*19*[自]蒋先生又送患者来看病[证]，拿出他在县人民医院[书]的检查报告:CT检查[报]:肝内多个36mm以[名]下囊状水样密度影，肝[中]内多个囊肿，胆囊内囊[心]壁查见一颗高回音结节[文]，直径约5mm。

超声提示:肝囊肿，胆[章]内息肉样病变。

抗乙型肝炎病毒表面抗体>1000（正常值0—10mIU/mL），超正常最大值100倍，抗乙型肝炎病毒核心抗体2*04（正常值0—0*6IU/mL），超正常最大值2*4倍。

这下蒋先生相信我之前[来]说的话了，我告诉蒋先[自]生，老老实实，认认真[证]真吃三个月的药后去复[书]查。处方如下:

茵陈30栀子10黄芩[报]10白芍20枳壳15[名]香附15旋覆花20苍[中]术20 白芥子20猪苓10茯[心]苓20泽泻20重楼1[文]0土茯苓30姜黄15[章]桃仁10泽兰30车前[来]草30瓜蒌15半夏1[自]5蒲公英30丹参20[证]（单位克）5剂，半个[书]月量。

8*6*三诊，口苦大[报]减，瞌睡仍多，药后拉[名]肚，舌淡红苔白腻，舌[中]下瘀，右关脉浮。处方[心]如下:

茵陈20栀子10黄芩[文]10白芍20枳壳15[章]香附15苍术20 白芥子20猪苓10茯[来]苓20泽泻20柴胡2[自]0 乌贼骨15干姜10重[证]楼6土茯苓30姜黄1[书]5桃仁10生地20瓜[报]蒌15车前草30丹参[名]20蒲公英30半夏1[中]5（单位克），5剂，[心]半月量。

8*29*四诊，蒋先[文]生等不及，于8*26[章]*去县人民医院检查，[来]报告:抗乙型肝炎病毒[自]表面抗体775*63[证]，下降200多，抗乙[书]型肝炎病毒核心抗体0[报]*48，已经降到正常[名]值范围，未做CT检查[中]。蒋先生高兴，我也开[心]心。

处方三诊方不变，5剂[文]，半个月量。继续治疗[章]。

写于2020*9*13