子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，有少量的纤维结缔组织，多见于30～50 岁的妇女，其恶变率为1/1000。确切病因尚不清楚，雌激素水平的改变一直被认为是子宫肌瘤的诱发因素,同时也被认为是子宫肌瘤发生与发展的促进剂。最新报道认为，子宫肌瘤的发生与凋亡异常尤其是细胞凋亡过度抑制有关。笔者用桂枝茯苓丸加味治疗1例子宫肌瘤，疗程短，疗效好。

鲍××，女，43岁。[文]近年来月经愆期，或错[章]前或退后，或来时淋漓[来]不断，迁延半月有余，[自]食欲不振，面白肢倦神[证]疲，带下量多，色黄浊[书]，曾感觉少腹不适，有[报]坠重块感。经B超检查[名]子宫肌瘤约有6cm×[中]8cm×8cm大小。[心]辨为“癥瘕”，以桂枝[文]茯苓丸加味治疗。拟方[章]：桂枝12g，茯苓2[来]0g，丹皮12g，白[自]芍12g，桃仁10g[证]，水蛭6g，川芎10[书]g，姜黄8g，法夏1[报]0g，苏子10g，枳[名]壳10g，红花8g，[中]陈皮10g。6剂，水[心]煎服，每日1剂。

二诊，药后出血甚多，[文]夹紫黑血块。此出血应[章]为瘤体破溃之败血外流[来]。为向愈之兆。疏方：[自]红参10g，白术12[证]g，升麻6g，当归1[书]0g，白芍12g，丹[报]皮9g，鸡冠花9g，[名]地榆10g，藕节12[中]g，龙眼肉12g，百[心]合10g，甘草8g，[文]白芨8g，生地12g[章]。5剂。

三诊，药后出血减少，[来]时有点滴而下，少腹坠[自]胀已减，精神转佳，食[证]健。B超复查时，已无[书]肿块。续进党参12g[报]，白术15g，白芍1[名]2g，木香9g，桂枝[中]5g，厚朴8g，砂仁[心]6，建曲10g，龙眼[文]肉12g，百合12g[章]，香附9g。5剂。

本病归属于“癥瘕”、[来]“石瘕”、“肠覃”等[自]范畴，其发病是由六淫[证]侵袭、七情内伤、脏腑[书]不和以致气机阻滞，瘀[报]血内停，郁久化热生毒[名]，痰湿瘀毒互结而致。[中]《灵枢·水胀》曰:“[心]寒气客于肠外，与胃气[文]相搏，气不得荣，因有[章]所系，癖而内著，恶气[来]乃起，息肉乃生。”《[自]景岳全书·妇人规》曰[证]：“瘀血留之作瘕，推[书]妇人有之其证……总由[报]血动乏时，余血未净，[名]而一有所逆，则留滞日[中]积，而渐成瘕矣。”本[心]例患者首用桂枝茯苓丸[文]加味治疗，桂枝茯苓丸[章]功能活血化瘀，缓消症[来]块。方用桂枝温通血脉[自]，芍药行血中之滞，丹[证]皮消瘀血，桃仁破血结[书]，茯苓渗泄下行，与桂[报]枝同用，能入阴通阳，[名]川芎行血中之气，姜黄[中]破血中之滞，法夏、苏[心]子、陈皮化痰消癥、枳[文]壳快气宽肠，以利药行[章]，红花活血养血，水蛭[来]在《神农本草经》中谓[自]其“主逐恶血、瘀血、[证]月闭、破血消积聚。”[书]后世张锡纯赞此药：“[报]消瘀血而不伤新血，纯[名]系水之精华生成，于气[中]分丝毫无损，而血瘀默[心]然于无形，真良药也。[文]”合用以奏活血化瘀缓[章]消癥块之效。

药后癥块渐消，瘀血急[来]去，是为向愈之兆，然[自]恐失血过多，以防不测[证]，故二诊红参、白术、[书]升麻补中益气、升阳举[报]陷，当归、白芍、丹皮[名]、鸡冠花养血和血行瘀[中]，地榆、藕节、白芨、[心]生地凉血止血、龙眼肉[文]、百合、甘草归脾益智[章]，共收益气固脱，养血[来]行瘀，止血而不留瘀之[自]功。

三诊癥消血止，病体趋向康复，故以党参、白术、龙眼肉、百合、白芍气血双调，厚朴、砂仁、建曲温中健脾和胃*香附、木香、桂枝调理气机，以期“气血冲和，百病不生。”