田某，女，37岁，医生，1978年7月3日诊。

鼻干数日，今日上午1[文]0点许突然鼻衄盈碗，[章]急予局部冷敷，血不止[来]，又予填充压迫止血，[自]竟倒流入口而出。诊其[证]脉数，处方予桑白皮5[书]0克水煎服，服后血止[报]，后数年来未再出血。[名]

李老按：

鼻衄乃常见病症，原因[中]甚多。热邪迫血妄行、[心]阴虚火旺、气虚不摄、[文]阳虚不固等皆可导致。[章]然独以桑白皮治鼻衄，[来]尚属罕见。

余大学毕业实习时，在[自]北京同仁医院中医科跟[证]随陆石入老师，同科有[书]北京四大名医孔伯华之[报]子孔嗣华老师。孔先生[名]曾给我讲述一病例：原[中]北京有一家药店掌柜，[心]鼻衄断续百余日，曾延[文]请京城名医多人诊治，[章]犀角、羚羊角、牛黄、[来]三七、安宫、紫雪等屡[自]用，皆无效果。因衄血[证]日久，身体渐渐不支，[书]卧床不起。后邀名医孔[报]伯华诊治，先生诊毕仅[名]开桑白皮一味煎服。该[中]药店掌柜以为药贱，不[心]以为然，勉强应允服之[文]，竟服一次衄止。

盖肺开窍于鼻，气帅血[章]行，气有余便是火。肺[来]失肃降，气逆则血逆，[自]故上出鼻窍而为衄血。[证]桑白皮色白入肺经气分[书]，擅降泄肺气。气降则[报]血降，气顺则火消，鼻[名]衄何患不平。方虽平平[中]，却也深合医理，令吾[心]印象颇深。毕业后临床[文]实践中，凡遇实证之鼻[章]衄者，皆一律重用桑白[来]皮泻肺，或伍以清热，[自]或伍以凉血，或伍以养[证]阴等等，疗效卓著。既[书]使虚症，于补益培本方[报]中，亦常少加桑白皮等[名]以降气止衄，其疗效亦[中]甚好，此法吾用甚多，[心]诚可信矣。

余慨然叹谓曰：不明医[文]理，何以为医。只有深[章]谙医理，才能得心应手[来]，出神入化，取得显著[自]的疗效。假若拘于一隅[证]之见，只知几个僵死的[书]套路，只晓得几个死方[报]，难应万变。无非是盲[名]人骑瞎马，难成大医。[中]有人妄称中医是经验医[心]学，仿佛没有理论，此[文]乃无知之谈，本不足论[章]。设若没有理论，焉能[来]出此妙着。经验本是知[自]识的结晶，任何科学实[证]践都离不开经验。经验[书]诚可贵，其升华为理论[报]，又去指导实践，其价[名]值更高。中医应该称为[中]实践医学，是由实践升[心]华为理论，反过来又去[文]指导实践。几千年来，[章]不断的往复，不断的升[来]华，方才形成今日之伟[自]大宝库。我们作为后人[证]更应该倍加珍惜，努力[书]继承发扬。

编者按：

我经常阅读国医大师李[报]士懋先生的文章及医案[名]。李老是当今中医界有[中]很大影响力的临床大家[心]，除与大家分享成功的[文]医案外，也能公开讨论[章]自己治疗失败的病案，[来]这种求实求是的学术态[自]度值得我们学习效仿。[证]李老注重临床，辨证精[书]准，见解独到，不喜浮[报]华，其心得体会用之临[名]床可重复率高，是编者[中]极为敬仰的中医临床家[心]。

桑白皮性寒味甘，入肺[文]经，可泻肺平喘，行水[章]消肿，是临床常用中药[来]。

桑白皮配伍应用有：

1*配地骨皮：

桑白皮清热而不伤气，[自]行水而不伤阴，有清热[证]平喘、止嗽祛痰之用；[书]地骨皮善走血分，有泻[报]肺中伏火、清肾中虚热[名]之功。二药合用，一气[中]一血，气血双清，使肺[心]火泻、逆气降、肾阴补[文]、虚火退，可用于肺热[章]阴虚喘嗽等症，如泻白[来]散。

2*配桑叶：

桑白皮甘寒性降，泻肺[自]行水，平喘止咳；桑叶[证]轻清宣散，疏风清热，[书]宣肺止咳。二药伍用，[报]一宣一降，宣降相宜，[名]可治风热蕴肺、咳嗽上[中]气。

3*配黄芩：

桑白皮味甘气寒性降泄[心]，寒可泄热，甘寒生津[文]，性降泻肺，故可泻肺[章]热，降肺气，润肺体，[来]消痰喘；黄芩味苦气寒[自]，偏走上焦，苦可燥湿[证]，寒可泄热，故可泻肝[书]火，清痰热。二药合用[报]，泄肺热力强，以桑白[名]皮之甘寒又可制黄芩之[中]苦燥，泻肺热而不伤阴[心]，可用于肺热喘嗽，如[文]桑皮散。

4*配瓜蒌：

桑白皮甘寒，降气平喘[章]；瓜蒌甘寒，化痰平喘[来]。二药合用，降气化痰[自]止咳平喘，可用于治疗[证]肺热咳嗽、痰热互结之[书]咳痰黄稠而量多、气逆[报]喘息等症。

5*配陈皮：

陈皮具燥湿化痰、理气[名]止嗽之功，与降药同用[中]则性降；桑白皮泻肺中[心]实火，止咳平喘。二药[文]合用，脾肺同治，可用[章]于肺热咳嗽、气逆痰多[来]，或肺失清肃、脾失健[自]运之水肿、胀满、喘促[证]、小便不利等症。

6*配大腹皮：

脾虚湿盛，泛溢肌肤，一身悉肿，上逆追肺，气喘气急。桑白皮清水之上源，大腹皮下气宽中，助脾健运，二药合用，上源水道清，中焦脾健运，水湿自去，水肿亦除，如五皮散。