半夏泻心汤乃医圣张仲景《伤寒论》中一方，此方选药精当、方义奇妙，虽年移代革，验之临床，仍效果甚佳。方中重用半夏，为全方之君药，和胃降逆止呕；芩连苦寒泄热，姜夏辛温散寒，如此寒热并用，辛开苦降，更佐人参、大枣、灸甘草补益脾胃，共达中焦肺胃升降之功。对调整消化系统，特别是胃肠功能有特殊效果。笔者在临床上常用于以下病证。

１、胃窦炎

凡饮食不节、饮食失常[文]或冷热不适均可损伤脾[章]胃功能，而出现上腹部[来]疼痛反复发作，痛甚时[自]呕吐，腹软，剑突下压[证]痛或仅有上腹胀满而不[书]痛，不思饮食，舌质红[报]，苔黄而干。故可投于[名]寒热并用、辛开苦降之[中]半夏泻心汤，以清除胃[心]中郁热，振奋脾阳，使[文]脾气得升、胃气得降，[章]往往数剂即愈。

典型病例：患者，男性[来]，32岁。因上腹陈发[自]性疼痛反复发作10d[证]余收入院。患者痛甚时[书]呕吐，腹胀但按之柔软[报]，舌红苔黄。服用阿托[名]品、雷尼替丁、奥美拉[中]唑等均不得缓解。上消[心]化道钡餐检查确诊为胃[文]窦炎。予以寒热并用、[章]辛开苦降法：黄连4*[来]5克，黄芩10克，党[自]参15克，云苓15克[证]，半夏12克，干姜6[书]克，陈皮12克，灸甘[报]草10克，大枣12枚[名]，水煎服，每日1剂。[中]3剂后疼痛缓解，再进[心]2剂，胃痛消失，黄苔[文]已退，饮食如常，痊愈[章]出院。

2、浅表性或糜烂性胃[来]炎

证见胃脘疼痛，反复发[自]作，或嘈杂泛酸，舌质[证]红、苔黄厚或灰黑。纤[书]维胃镜检查可见胃底、[报]胃体处充血、水肿或有[名]点片状出血点，大便隐[中]血试验（+）。以半夏[心]泻心汤加大黄或大黄炭[文]治之疗效较好。

典型病例：患者，女性[章]，60岁，因上腹部疼[来]痛2个月余，进食后加[自]重，予以解痉、消炎、[证]抑酸治疗无效而转由中[书]医治疗。患者诉：夏秋[报]季节于田间劳动时喜饮[名]生水，且食无定时，近[中]2个月来胃脘疼痛、嘈[心]杂不舒，进食后胀满、[文]嗳气，纳谷无味，口干[章]欲饮，舌质肿大，苔黄[来]腻。纤维胃镜检查示糜[自]烂性胃炎；大便隐血试[证]验（+）。于半夏泻心[书]汤加减化裁：黄连4*[报]5克，黄芩10克，大[名]黄炭10克，干姜6克[中]，半夏12克，红参6[心]克（另煎），白术10[文]克，苡仁30克，白蔻[章]仁6克，陈皮10克，[来]枳壳10克，灸甘草1[自]0克，大枣12枚，水[证]煎服，每日1剂。连服[书]9剂后疼痛消失，大便[报]隐血（-），去大黄炭[名]，继服12剂，痊愈出[中]院。

3、药物性胃炎

多因服用温热药及抗生[心]素或长期服用抗风湿药[文]而致。证见心下痞满，[章]呕恶口苦，纳谷不香，[来]舌红苔黄，予半夏泻心[自]汤常能收效。

典型病例：患者，女性[证]，28岁。1个月前，[书]突然寒战高热，经行B[报]超及血液检查拟诊为“[名]胆系感染”。输注抗生[中]素，同时服用退热药1[心]周发热仍不退，后又拟[文]诊为“伤寒”，予庆大[章]霉素、氨苄青霉素、甲[来]硝唑等输注，第9天热[自]退身凉，但恶心呕吐、[证]口苦厌食，诸治无效。[书]邀中医会诊，证见舌红[报]苔黄，心下痞满，但按[名]之软。遂予黄连3克，[中]黄芩10克，干姜10[心]克，半夏15克，西洋[文]参15克，灸甘草10[章]克，大枣12枚，水煎[来]服，每日1次。2剂后[自]胃脘得舒，饮食俱增而[证]出院。

除此之外，笔者对一些外伤及手术后（肠梗阻、阑尾炎、疝气、胃溃疡穿孔）伤口愈合良好，但自觉胃脘痞闷不舒，按之濡软，口苦纳差或厌食、舌红苔黄者，施用半夏泻心汤多可数剂取效。