近年来，“痛风”的发病率，致残率呈逐年递增的发展趋势，其中发病的原因，除了饮食结构变化外，还与个人体质差异、气候环境、生活条件等因素密切相关，它的致病机理也有风、湿、热、寒、瘀、虚等几种外邪，这显得中医在治疗痛风过程中的复杂性。其实痛风的病名在《黄帝内经》已有记载，当时被称为“痛痹”，之后，痛风还有个形象而有趣的名称，由于它发作时，犹如老虎撕咬般疼痛，又被人称为“白虎历节风”。

临床中医辨证论治施以[文]针灸为主，推拿为辅的[章]治疗方法，防治以下几[来]种痛风效果良好。

风寒湿痹型痛风

这类患者比较典型，主[自]要由于自身正气虚弱，[证]难以抵御风寒湿任何一[书]种或者两种以上邪气的[报]侵袭，而外邪入侵容易[名]留滞筋骨关节，阻滞气[中]血的流通，导致经络痹[心]阻，从而发生痛风。根[文]据成因不同，分为行痹[章]（风）、痛痹（寒）、[来]着痹（湿），三者的共[自]同点是：关节都肿大，[证]局部皮下都有结节，痛[书]风石。

治则：祛风通络，散寒[报]除湿。治疗时要注重循[名]经配穴，以及阿是穴。[中]

治法：不同的部位，取[心]不同的穴位，例如足踝[文]：昆仑、太溪、阿是穴[章]等；膝部：膝眼、阳陵[来]泉、阿是穴等；腕部：[自]腕骨、外关、阿是穴等[证]。此外根据类型配穴，[书]若行痹配血海，膈俞；[报]痛痹：肾腧，关元；着[名]痹：阴陵泉，足三里。[中]重点穴位施灸10~2[心]0分钟，留针30分钟[文]。

肝肾阴虚型痛风

这类患者是因为肝肾阴[章]液亏虚，而又因肝主筋[来]，肾主骨，如果经络、[自]筋骨失去营养物质的支[证]撑的话，很容易出现一[书]系列腰膝酸软、肢体麻[报]木以及阴虚火旺型的相[名]关表现。

治则：补肝益肾，祛风[中]除湿。

治法：这类痛风的诱因[心]比较简单，采用标本兼[文]治的方法，以补肝肾为[章]本，祛风湿为标，来达[来]到治疗疾病的目的。针[自]灸取穴以肾俞、命门、[证]关元、足三里、三阴交[书]等穴，以滋补肝肾之阴[报]。同时在补的基础上，[名]加上鹤顶、阴市、丰隆[中]、伏兔等，一些可以祛[心]除风湿的穴位，以确保[文]扶正不会助邪。以上宜[章]用温针灸，在生活上可[来]以自己多按揉上面提到[自]穴位，既可以治病，又[证]可以保健。

湿热蕴结型痛风

这类患者因为湿热，导[书]致关节所在的皮肤出现[报]红肿热痛感、关节屈伸[名]困难、同时有发热、心[中]烦、想喝水、尿黄赤痛[心]等一系列热的表现。

治则：清热利湿，舒筋[文]活络。

治法：中医认为湿热常[章]常与肝胆，脾胃，肾膀[来]胱等脏腑密切相关。如[自]果湿热发生在肝胆，患[证]者会出现目黄、身黄、[书]小便黄、胁痛、口苦等[报]症，治疗时取足三里、[名]曲池、阴陵泉、中脘、[中]胆俞等穴；脾胃湿热会[心]出现腹痛、泄泻、食欲[文]不振等症，取脾俞、中[章]脘、足三里、天枢等穴[来]，宜用泻法；每日可用[自]艾灸足三里、阴陵泉等[证]穴，以治疗湿热。

痰瘀阻滞型痛风

这类患者由于水湿长期[书]停留于体内，然后经高[报]温化为痰饮，停积于经[名]络关节之间，阻碍气血[中]正常循行，使血液瘀滞[心]，最后形成痛风。

治则：化痰散结，活血[文]通络。

治法：治疗痰饮阻络，[章]首选丰隆，因为它是化[来]痰要穴，再加合谷、足[自]三里，又有通络的功效[证]；治疗瘀血，可以取太[书]冲、气海、血海、三阴[报]交等穴以行气化瘀；在[名]临床上，采取针刺拔罐[中]治疗痛风的方法，在局[心]部穴位进行点刺出血，[文]然后留罐8~10分钟[章]，能有效将体内痰饮瘀[来]血吸出排空，从而达到[自]治疗目的。日常中我们[证]可以顺着经络的方向进[书]行按揉，或在患处缓慢[报]揉搓，可以活血通络。[名]

脾肾阳虚型痛风

中医认为脾胃为气血生[中]化之源，而肾为一身阴[心]阳之根本，如果一个人[文]的气血充足，则阳气旺[章]盛；反之则阳气虚弱，[来]从而导致脏腑温煦，防[自]御等能力下降，这时患[证]者自身会出现畏寒肢冷[书]、腰膝酸痛、小便清长[报]等现象。

治则：补脾益肾，温阳[名]散寒。

治法：采用针灸补泻法[中]，首先针刺脾俞、肾俞[心]、命门、关元、中脘、[文]气海、阳陵泉等穴位，[章]补充脾肾之阳。在留针[来]期间，用艾灸熏至皮肤[自]潮红驱散寒邪，温补阳[证]气。

综上所述，除了需要知道以上痛风的辨证论治法则外，还须记住“管住嘴，迈开腿，降体重，多喝水，规律生活，适量用药”的6步科学防治原则。坚持均衡膳食，尽量少吃一些含嘌呤高的食物(如肝肺等动物内脏、海鲜及啤酒等)，多吃五谷杂粮、蔬菜水果等嘌呤含量低的绿色食物。随时关注自己的身体健康，做到早发现，早诊断，早治疗。(钟文彬 江西中医药大学临床医学院 钟玉梅 南方医科大学中医药学院)