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八味解郁汤治疗失眠两例(八味解郁汤治疗失眠医案)

案例一:本村妇女,四十余岁,低保户。形体中等偏瘦,脸色暗黄。患者因一直看病而家中贫困,仅2006年一年医疗费用达两万余元,然而仍为疾病所困。患者夜不能寐,服用安定有6颗仍不得眠,同时腹胀不食,一年来因烦躁失眠不能食而体重减轻甚多,神情抑郁,自觉疲劳乏力。医院诊断:慢性萎缩性胃炎、焦虑症。市医院见其体瘦烦躁给于补气养阴安神之剂后患者症状加重,而腹胀大便不通畅服用泻药后大便仍然不下,腹胀依然。检查肠镜发现肠褐色变,又紧张万分。2006年小年夜来诊时患者痛苦不堪,自觉时日不多,对来年几乎没有期盼。观察患者虽然痛苦然两眼有神,嗳气多,大便不畅,腹中按之充实,舌暗苔厚。处以大剂八味解郁汤加青陈皮,并嘱咐患者药后便能舒适,腹胀减轻,此药能帮助患者过个好年。药后第二天,患者便能兴高采烈地逛街,食欲振,睡眠佳,果然过了个好年,患者欣喜若狂。

案例二:市农场村民,[文]男,五十余岁。形体中[章]等偏瘦。患者失眠多年[来],近来为慢性胃炎所苦[自],服用甚多西药胃中嗳[证]气胀满症状并未减轻。[书]今年五一来诊时患者神[报]情抑郁,表情痛苦。失[名]眠已一年,服用安定后[中]仍然难以入眠,胸闷,[心]嗳气。大便干溏不调。[文]腹肌紧张。舌暗淡,苔[章]薄白。问其是否有心事[来],患者低头叹气,询问[自]此胃病何以服药乏效,[证]告之此胃病并非严重,[书]功能紊乱而已,无需太[报]多顾忌,服用中药后会[名]舒适,处以八味解郁汤[中]后,暑假回家患者说服[心]药后腹胀嗳气好转,胃[文]中舒服,睡眠好,谓此[章]药真乃简、效、廉。

------从上面两[来]案可以看出经方治疗失[自]眠的特色在于整体治疗[证],是通过体质的调整来[书]缓解躯体症状,改善抑[报]郁焦虑等不良情绪,从[名]而改善患者的睡眠的。[中]

------八味解郁[心]汤乃黄煌教授临证常用[文]经验方,由半夏厚朴汤[章]和四逆散合方组成,用[来]来治疗那些抑郁症或者[自]具有抑郁倾向的患者的[证]浑身不适,主要以自觉[书]浑身酸痛乏力伴有咽喉[报]异物感、胸闷嗳气、食[名]欲不振、腹胀腹痛等症[中]状表现突出的状态,患[心]者症状甚多而检查多无[文]重大器质性病变。

------根据临床[章]运用八味解郁汤的经验[来]发现适合长期服用本方[自]的患者具有明显的体质[证]倾向性,我们称之为八[书]味解郁汤体质,试描述[报]如下:患者形体大多中[名]等或偏瘦,脸色偏黄而[中]缺乏正常的光泽,大多[心]血压偏低,性格内向,[文]心情容易压抑,比较敏[章]感,容易恶心呕吐,如[来]刷牙时候、或看见秽物[自]时,或精神压抑时容易[证]出现恶心,易于晕车等[书]。容易胸闷不舒,手足[报]常冷,咽喉异物感,容[名]易腹胀腹痛,矢气后方[中]觉舒适。小腿容易抽筋[心],大便或干或稀不定,[文]或头痛,或身痛而无定[章]处。女性有乳腺小叶增[来]生或经前乳胀、痛经等[自]。舌质淡润,舌体胖大[证]而有齿痕,舌苔白而不[书]厚。容易失眠、焦虑、[报]多疑、恐惧、易惊、忧[名]虑、抑郁、疼痛等,症[中]状多随情绪的影响。多[心]呼吸系统,消化系统,[文]心脑血管系统,精神神[章]经系统疾病。

补按:八味解郁汤由四逆散合半夏厚朴汤组成(柴胡10克、白芍10克、枳壳10克、甘草3克、半夏10克、茯苓10克、厚朴10克、苏梗10克、生姜3片、红枣10克)

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