东汉史学家班固在《汉书·艺文志》中说:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也,故谚曰:‘有病不治,常得中医’。”
这段话的基本涵义为:[文]经方是根据草木金石药[章]物寒热温凉的不同属性[来],测度病位的深浅,病[自]情的轻重,凭籍药物的[证]性味功能,以及自然气[书]候感应适宜的情况,分[报]辨药石的性味不同,应[名]用寒凉或温热的方剂,[中]疏通郁闭,解散瘀结,[心]使机体恢复平衡中和的[文]状态。如果辨证失误,[章]治方失宜,用热药来治[来]热证,用寒药来治寒证[自],虽然对机体的危害还[证]没有外在的表现,但体[书]内的精气已经受到损伤[报]了,阴阳已经失去中和[名]平衡了,这是失于误治[中]。
这段话最后说的“有病[心]不治,常得中医”,实[文]际上就是经方治病的关[章]键所在。经方治病的目[来]的在于“反之于平”,[自]而要达到这个目的,关[证]键就是“中医”二字。[书]
关于这句“有病不治,[报]常得中医”的理解,多[名]数人没有深入参透其中[中]的要义,认为这句话的[心]意思是:有病与其让下[文]等水平的医生乱治,还[章]不如不治,让机体自身[来]修复,这反而能抵得上[自]一个中等水平的医生治[证]病的疗效。
这是望文生义的理解,[书]没有反映出经方治病的[报]精义。
试想,有了病能不去治[名]吗?轻病有时可以依赖[中]自身机体的调节慢慢修[心]复,而正气虚弱之人患[文]病,或患危重之病证呢[章]?机体处于正虚邪盛的[来]状态,不靠方药因势利[自]导来扶正祛邪(或祛邪[证]助正),能自我修复吗[书]?
笔者认为,“有病不治[报],常得中医”这句话,[名]实际上蕴涵着经方辨治[中]的精髓所在。这里的“[心]中医”实际上是一种状[文]态,是经方治病所应当[章]达到的一种中和平衡状[来]态。
这句话确切的涵义应当[自]是,有病被庸医用药“[证]失其宜”,误治到了“[书]不治”的地步,也就是[报]说治成了“坏病”了,[名]病情已经很危重或缠绵[中]难愈,难以治好了,必[心]须以经方“通闭解结,[文]反之于平”,使机体达[章]到“中医”的动态平衡[来]的状态。
在《伤寒论》中,论述[自]误治而致坏病的条文有[证]77条之多,可见违反[书]“中医”的治疗法度而[报]“失其宜”的治法是何[名]其多呀,至今也是屡见[中]不鲜。
《广韵》曰:“平,和[心]也”。“平”在治病理[文]念里就是“中医”的平[章]衡状态。
经方治病的法度就是辨[来]证明确,无“失其宜”[自],“谨守病机,各司其[证]属,……疏其血气,令[书]其调达,而致和平”([报]《素问.至真要大论》[名])。“必先度其形之肥[中]瘦,以调其气之虚实,[心]实则泻之,虚则补之。[文]必先去其血脉而后调之[章],无问其病,以平为期[来]”(《素问·三部九候[自]论》)。
《伤寒论》的经方学术[证]就体现了“反之于平”[书]的中医辨治理念。
如《伤寒论》95条:[报]“太阳病,发热汗出者[名],此为荣弱卫强,故使[中]汗出,欲救邪风者,宜[心]桂枝汤。”
人体正常时荣行脉中,[文]卫行脉外,荣卫处于中[章]和的状态。而患太阳中[来]风证时,荣卫便失和而[自]为病:风寒之邪外袭,[证]卫气大量趋表抗邪,病[书]邪盛,阻碍卫气的运行[报],此乃卫强;荣气失去[名]了协和的对方,不能与[中]卫气和调,就会汗出,[心]此乃荣弱。总之,就是[文]荣卫失却中和了,就要[章]用桂枝汤使机体“微似[来]有汗”,以助卫气发表[自]祛邪,邪风去则卫气复[证]与荣气中和同步,达到[书]“中医”状态,则诸症[报]悉除。
再如:四逆汤证的三阴[名]虚寒,法当寒则温之。[中]承气汤证的里实热伤津[心],法当热实则泻之。小[文]柴胡汤证的三焦不利,[章]表里阴阳不通,法当和[来]解表里,疏利三焦。半[自]夏泻心汤证寒热错杂成[证]痞,法当寒温并用,和[书]中降逆消痞,等等。
经方所治,皆是损有余而补不足,扶正祛邪,祛邪以助扶正,“常得中医”,致力于“反之于平”,正如《素问·至真要大论》所谓:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”
