一、取穴经验
1* 精确辨证、注重补泻
方氏精于辨证取穴,强[文]调补泻手法,常能立竿[章]见影,疗效卓著。曾治[来]患者颜某,肠癖10余[自]年,辨证为热壅大肠,[证]用泻法针手阳明数穴,[书]泻其热,通其壅,数日[报]而愈。又曾治一形体丰[名]腴之中年妇人,诉腰腿[中]热痛来就诊,虽在冬季[心],腰部盖棉被也不能紧[文]覆,两足必须露在被外[章],方能热痛稍减而入睡[来]。诊得脉象洪大,舌苔[自]黄腻,认为湿热之邪、[证]恋于下焦,取肾俞穴,[书]行泻法,起针后,其病[报]立减,肤热也散,复针[名]3次痊愈。
《金针秘传》载有治疗[中]肾阳衰败之腰痛案例。[心]患者年62岁。腰部冷[文]痛,久治不愈。方氏仅[章]取肾俞一对,行补益手[来]法,腰部立觉奇暖,去[自]针后即起立如常。方氏[证]谓:“腰为肾之腑,转[书]侧不能,肾将惫矣,今[报]既不能动摇,而腰部肌[名]肉又异常觉冷,其为肾[中]阳衰败无疑,宜温通肾[心]府以去寒温而助元阳”[文]。方氏能辨证精确,手[章]法恰当,故一针而愈。[来]
2* 取穴精而少
方氏治病常用与病脏相[自]关之五俞穴1对,或循[证]经取1、2穴,认为以[书]多取胜,非但于病无益[报],反而徒伤肌肤。曾治[名]风中脏腑,神昏闭证奇[中]案1例。症见神昏不语[心],两目紧闭,脉已停止[文],呼之不应,急针肩井[章],竟然其脉立出。方氏[来]指出肩井穴有泻实之功[自],能醒脑开窍,故可治[证]闭证之昏迷,具有特效[书]。
3*穴位放血疗法
方氏对瘀积恶血之症,[报]常采用穴位放血治疗。[名]曾治一郁热之邪留于经[中]络的病家。前医误投温[心]补之剂,以致邪不能出[文],反下注于足,以致红[章]肿大痛。方氏先以提毒[来]散瘀外治之法,即在委[自]中放血盈升,针三里、[证]悬钟、三阴交等穴,次[书]日即安,10日大愈。[报]此盖菀陈则除之之意。[名]
二、针药兼施的应用
方氏治病又一特点为根[中]据病情需要,有时针药[心]兼施。方氏曾治臂痛不[文]举兼喘急1例,辨证肾[章]不纳气为本病,臂痛不[来]举为标症,先针肾俞、[自]关元等穴,并予补敛肾[证]气之丸落治之,2月之[书]后,本病标症痊愈。
方氏又治一年约五旬男[报]性阳萎、早泄患者,兼[名]诉小便淋漓、会阴潮湿[中]坠胀,前医投以温肾阳[心]之品未效。方氏诊得脉[文]象濡细,舌苔薄黄中腻[章],除针刺关元、脾俞、[来]公孙、丰隆诸穴外,又[自]投以水陆二仙丹,重用[证]芡实,再加健脾之品。[书]方氏辨证为肾阴亏虚、[报]脾不健运、湿困下焦、[名]水湿成灾,为阴盛之病[中]。阴邪为崇,肾阳岂不[心]受侮。治应通利下焦,[文]兼予益精滋阴。肾精充[章]、湿邪去,则其病当可[来]治。
三、引进现代医学方法[自]
1* 主张针前消毒
古代针刺缺乏消毒概念[证],常采用隔衣进针,以[书]及“入口中必须温热方[报]可与刺”的口温法。方[名]氏早在30年代初已提[中]倡不应用隔衣进针,并[心]在进针前采用酒精局部[文]消毒。
2.制订《方慎盦诊病[章]表》
方氏诊病,重视四诊,[来]纪录详细,早在193[自]7年,已经使用《方慎[证]盦诊病表》铅印病历。[书]除姓名、性别、年龄、[报]地址、年月日、编号外[名]、其他内容还包括“初[中]病经过、现在情形、特[心]别症状、标准治法、处[文]方、结果”。并列有“[章]体气、面色、脉象左右[来]、舌、嗜好、寒热、汗[自]、饮、食、睡眠、大便[证]、小便,”以及身体各[书]部位如“头、颈、眼、[报]耳、口、齿、胸、腹、[名]背、腰、手臂、腿足”[中]等项。实物至今仍保存[心]。中医在30年代已使[文]用内容如此详细之病史[章],殊不多见。
3.设计针灸器械
方氏为提高疗效,吸收西方之长,早在30年代就设计定制过两种针灸器械。其一为类似近代梅花针之针具,是据《灵枢·官针》毛刺、扬刺、半刺等刺法,“浅内针”、“正内一、旁内四”之义设计制成。针具呈莲房状,直径约1cm,下端并列5支针,针为金质,莲房上端装置1根弹簧,均置于1铜质管状物中,管长约5~6cm。其二为“温灸器”,为薰灸结合药物,既有艾灸之优点,益以药物之作用,用以治疗虚证和痹证,至今尚保存实物,此为铜质制成之双层桶状器具,外层上下两截直径9cm,高8cm,下置红木底座,中有一3厘米直径之圆孔。内层上端装有4根齿状环物,环形排列,直径3主,中间放置一段粗艾卷,下端有一容器,放置药物。外层上下两截互套,可以进退转动,四周均排列小空洞,外层有盖,用绞链开合,下用红木底座,中有一大空洞,直径约3厘米。使用时,将温灸器下端之空洞对准近选之穴位。点燃艾卷,艾火温热使药物直透穴位。可以转动外层上截,以调整空洞位置从而调节温热量。
