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桃仁、威灵仙配伍治慢性咽炎(威灵仙治疗扁桃体炎)

桃仁始载于《本经》,味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经,以活血祛瘀、润肠通便为其主要功效。威灵仙入药始载于《集验方》,味辛、咸、微苦,性温,归膀胱、肝经,其主要功效为祛风湿,通经络,消骨鲠。临床上将二者配伍后,具有祛瘀、通络、消肿之功,可用于多种疾病的治疗。

病案:李某,男,45[文]岁。患慢性咽炎数年,[章]近来因烟酒过度,嗜食[来]肥甘,于一月前开始出[自]现咽痛,口苦,似有物[证]阻于咽中,自觉咽中痰[书]黏难出,心中烦躁不安[报]。视其咽部红肿而颜色[名]偏暗,咽后壁淋巴滤泡[中]增生,舌红苔黄腻,脉[心]滑。辨证当属中、上二[文]焦湿热内蕴之证。湿热[章]之邪上阻于咽而出现上[来]诉症状。处方:青蒿1[自]5g,黄芩12g,茯[证]苓15g,陈皮15g[书],枳壳12g,滑石3[报]0g,生甘草5g,竹[名]茹10g,全栝楼20[中]g,浙贝10g,桃仁[心]9g,威灵仙20g,[文]服药三剂复诊,诸症明[章]显减轻。视其咽部红肿[来]大消,咽后壁仍有少量[自]淋巴滤泡,舌红,苔微[证]黄腻,脉滑。仍以上方[书]去滑石、生甘草再加党[报]参6g,芦根15g,[名]服药四剂后,诸症已去[中]八九,嘱其再进1剂,[心]未再就诊。

体会:慢性咽炎属中医“喉痹”范畴,历来为临床难治之顽疾。此患者因饮食失节而复发咽炎,治疗时除以蒿芩清胆汤加清热化痰散结之全栝楼、浙贝外,尚需考虑患者久患此病,遵“久病成瘀”、“久病入络”之古训,可知患者多有血瘀气滞之病机,视其咽部可见红肿而色偏暗,故加入桃仁、威灵仙两味。桃仁味苦、甘,李东垣《用药心法》谓其:“苦以泄滞血,甘以生新血,故凝血须用,又去血中之热。”威灵仙“其性好走”(朱丹溪语),且“通十二经脉”(《海上集验方》),可通经络,导瘀滞,消喉痹。两药合用,共奏活血、通络、导滞之功。如此使血行则气行,经络通而瘀滞除,诸症自消。

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