麦门冬汤乃张仲景《金匮要略》中《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治篇》里治疗虚热津亏型肺痿的方子,这张方子所治疾病的病机为上焦津液亏损虚热上逆,原文如下:火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。因本方治疗范围广泛,病种亦多,故摘录几例临证议案,以供同道参考,望能有所裨益。
案一:
王静梅,女,36岁。[文]心下按之满痛,呕,头[章]疼,服大柴胡汤加生石[来]膏已愈,现唯余咽阻,[自]咽喉不利,咽干。诊脉[证]大按之空。脉大乃虚热[书]上浮之象,按之空者津[报]液不足于内。麦门冬汤[名]。愈。
案二:
李小晴,女,32岁。[中]心下胃脘痛、左侧胁痛[心]、两侧少腹痛。医者治[文]病,见证知机,然后用[章]药,方为上。又晨起咳[来]嗽,粘痰缠喉,咽阻,[自]脉象两寸偏浮如豆而有[证]力,按之空。左尺小细[书],按之亦无。余脉皆按[报]之不足。仲景脉法,脉[名]象之沉者主里主营,尺[中]亦侯里侯营,如此,患[心]者津液虚损,必矣。又[文]两寸脉象有力偏浮,乃[章]火热上冲之象。金匮麦[来]门冬汤加减当符病情,[自]麦门冬汤加生石膏加白[证]芍。又《神农本草经》[书]谓白芍:主邪气腹痛。[报]果不虚也。
案三:
刘玉梅,女,34岁。[名]乳腺增生胀痛不止,几[中]经医治,医者多从肝经[心]论治,越治越差。诊脉[文]浮按之空,乃虚证也,[章]疏肝理气化痰活血散结[来]何时能愈?又有咽喉不[自]利、有时干呕、月经后[证]期、腹痛见证,乃虚火[书]上逆,津血亏损之证也[报]。处方麦门冬汤加生石[名]膏加白芍药,六贴愈。[中]
案四:
艳敏,女,54岁。便[心]秘多年,久治不愈,痛[文]苦异常。泻下滋阴理气[章]温阳诸法皆用过,无效[来]。夫人之津液从上而下[自],上焦亏损,下必不足[证],大肠津虚,大便何下[书]?咽喉不利,吐痰或块[报]儿或粘稠成丝,拉扯不[名]断,脉象虚数,正是明[中]证。麦门冬汤。六服痊[心]愈。
案五:
李振兵,男,54岁。[文]咳嗽就不愈,多年,每[章]到到初春加重,消炎止[来]咳,服药无数。诊脉虚[自]数,痰粘难出,咽干而[证]燥。区区小证,何至延[书]年?麦门冬汤主之。愈[报]。
平凡中医写于安平
