曹某，男25岁，江苏靖江市居住，2012年4月24日1诊。

主诉：口角向右歪斜5[文]个月。患者5个月前因[章]吹冷风后，口角向右歪[来]斜，在当地治疗无效，[自]后到上海某脑科医院住[证]院西药治疗，也未见明[书]显疗效。出院后就来我[报]处要求中医治疗。刻诊[名]：口角歪向右侧，左眉[中]较低，左目不能闭合，[心]左侧额头皱纹减少，鼻[文]唇沟变浅，鼓气时左侧[章]漏气。苔白腻质红，脉[来]缓。诊断：面瘫。风痰[自]阻络证。治以祛风除痰[证]、养血通络。处方：

川芎12克白芷10克[书] 枳壳15克 白附子10克 全蝎6克 蜈蚣2条 天麻10克茯苓15克[报] 僵蚕12克 防风10克当归12克[名] 菖蒲10克 制半夏10克 炙甘草5克 30剂

服药后患者来电话说，[中]药服完后，面瘫已愈。[心]

按：本例患者，凭苔白[文]腻、脉缓，辨证为风痰[章]阻络证。方用防风、白[来]芷、全蝎、蜈蚣、天麻[自]祛风通络，枳壳、菖蒲[证]、 制半夏、白附子茯苓、[书]僵蚕祛痰，当归、川芎[报]养血熄风通络 ，炙甘草调和诸药，合[名]方祛风化痰，养血通络[中]。

此病中医称为口僻，《[心]灵枢·经筋》：“卒口[文]僻，急者目不合，热则[章]筋纵，目不开，颊筋有[来]寒，则急引颊移口；有[自]热则筋弛纵缓不胜收，[证]故僻。” 张介宾《类经十七卷·[书]疾病类六十九》注：“[报]僻，歪斜也。”上海市[名]中医诊疗常规把它命名[中]为“面瘫”我在上海行[心]医，故遵上海官方的规[文]定也称为“面瘫”。西[章]医以前称为面神经炎、[来]贝尔麻痹，新版全国高[自]等学校教材《神经病学[证]》把它命名为特发性面[书]神经麻痹。

面瘫多因卫气失固，风邪外侵，入于络脉，阻滞气血，络脉失养所致。急性期7——10天，恢复期1个月，后遗症期2个月后。治疗得法大多数病人都会在两周内治愈。如果辨证失误，2个月没有治愈，就成为难治性面瘫。但不能放弃，只要治疗正确，仍有治愈的希望。面瘫的治疗，急性期要区分风寒、风热，就近祛邪外出；不要在病灶处针灸，更不要用电针、局部按摩以免加重局部的无菌性炎症和水肿。也不要用牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）引邪入里。恢复期风邪在络，夹寒则凝聚津液为痰，夹热则炼液为痰，痰阻络道，血运不畅则为瘀血，所以多见痰瘀证；结合体质因素，还有外寒里热、热郁少阳、肝阳上亢、气虚、血虚等各种证候，需要用相应的治疗。后遗症期，病情更加复杂，更需详细辨证施治。