黄某，女，28岁，于2006年5月来诊。患者自述结婚六年未孕，后经医院诊查，为双侧输卵管阻塞，子宫发育不良，诊治近四年，并于头年在省医院做试管婴儿失败，此次经他人介绍来我处求中医诊治。患者诉经来一直较准，量中等，色暗红，血块多，经前小腹疼痛，按之有轻度压痛。近两年带下色黄，质稠，无异味。精神充沛，睡眠好，饮食佳，二便正常；舌质暗红，舌下有少许瘀斑，脉细涩。

开始面对此疑疾信心不[文]足，因久治不效，其病[章]之本身为不孕症之重症[来]，且西医治疗已到了山[自]穷水尽之路。当然，对[证]于如此等棘手疾病，不[书]仅医者要辨证用药准确[报]，而且患者也要有足够[名]的信心。深思良久，忆[中]景岳云：“种子之方，[心]本无定轨，因人而药各[文]有所宜，故凡寒者宜温[章]，热者宜凉，滑者宜涩[来]，虚者宜补，去其所偏[自]，则阴阳和而生化著矣[证]。”显见要想受孕必当[书]通其输卵管之症去其所[报]偏，后调其冲任以治其[名]本。从症状来讲，瘀热[中]为其标，先治以化瘀通[心]管，益精而辅清热，方[文]取桂枝茯苓丸合四乌贼[章]－芦茹丸加减。

药用：桂枝6克，茯苓[来]15克，牡丹皮15克[自]，桃仁15克，赤芍1[证]5克，白芍15克，炮[书]山甲9克，海螵蛸25[报]克，茜草10克，阿胶[名]12克，败酱草30克[中]。10剂，并嘱先服半[心]年再做检查。

二诊时带下减少，经来[文]痛减，血块减少。方已[章]取效，便以此方加减坚[来]持服用，之前症状基本[自]消除，医患都抱以了极[证]大的信心。

然而，在患者服用此方药的四个月时，来电告之因停经已月余未引起注意，而致左侧宫外孕破裂，已行左侧输卵管切除，患者便因此而放弃再治疗。后患者又特来询问于本人，问是否还有受孕可能。其实能否治好，对于任何一名医者来讲都是不能给予肯定的，但对于此次治疗功亏一篑的教训，却让我不得不引起沉重的反思。对于此患者经治四月已有明显起色，从宫外孕来看，之前完全闭塞的输卵管应在逐步疏通，且宫内也具备了受孕的条件。但是，因为过于疏忽了受孕的可能性，而忘记了向患者交代避孕的必要性，以致让患者再一次的失去了治疗的信心。从而在临床再次遇到因慢性炎症或输卵管疾患就诊时，必需向患者交代避孕的必要性，以免出现类似情况。