衣宸寰医案：

高某，女，32岁，1[文]968年5月，因产后[章]体弱缺乳，自用民间方[来]红糖、蜂蜜、猪油各四[自]两，合温顿服，由于三[证]物过腻，勉强服下2／[书]3，其后即患腹泻。医[报]院诊为神经性腹泻，中[名]西医多方治疗未效。1[中]971年3月4日初诊[心]。面色苍白无华，消瘦[文]赢弱，轻度浮肿，体倦[章]神怠，晨起即泻，日三[来]五行，腹泻时无痛感，[自]心下满痛，辘辘有声，[证]短气，口干不饮，恶心[书]不吐，身半以上自汗，[报]头部尤著。脉沉伏，右[名]脉似有似无，微细已极[中]，左脉略兼细滑之象，[心]苔白滑，当时误以为此[文]证久泻脱阴伤阳，即用[章]六君子汤加减，重用人[来]参，以为中气复健，证[自]或可挽，不料服后转剧[证]。

复诊：药后心下满痛益[书]增，腹泻加剧，达日十[报]余行。留饮致泻者有五[名]：一其正固虚，然必有[中]留饮未去，故补其正，[心]反助其邪，所谓虚不受[文]补也。二则心下满痛拒[章]按，是留饮结聚属实。[来]三则口虽干不欲饮，属[自]饮阻气化，津不上潮。[证]四则身半以上自汗，属[书]蓄饮阻隔，阳不下通，[报]徒蒸于上。五则脉沉伏[名]而左兼细滑，是伏为饮[中]阻，滑为有余，里当有[心]所除，细询患者，泻后[文]反觉轻松，心下满痛亦[章]得略减，继则复满如故[来]，如此反复作病，痛苦[自]非常。本例病情符合本[证]条文所述，甘遂半夏汤[书]主之。甘草10克，半[报]夏10克，白芍15克[名]，甘遂3．5克，蜂蜜[中]150克，1剂。 先煎甘草、半夏、白芍[心]，取汤100毫升合蜜[文]，将甘遂研末兑入，再[章]沸火煎沸，空腹顿服。[来]

三诊：药后腹微痛，心[自]下鸣响加剧，两小时后[证]速泻7～8次，排出脓[书]水样便，泻后痛楚悉去[报]，自觉三年来从未如此[名]轻松，后竞不泻，调养[中]一月康复。

(上海中医药杂志1980；<3>：17)

按语：留饮于内，渗注于肠，而致泄泻。用六君子重用人参，“实实”之误也。据证用甘遂半夏汤治疗，“通因通用”之大法也，病即愈，医当搅案思之。