来源：甘草泻心汤合封髓丹化裁

组成：生炙甘草各6-[文]12g、黄连5-8g[章]、黄芩6-10g、法[来]半夏6-9g、党参6[自]-10g、干姜6-8[证]g、大枣5-8枚、黄[书]柏6-10g、砂仁3[报]-5g

功用：辛开苦降，扶土[名]泻火。

方解：

甘草泻心汤出自《伤寒[中]杂病论》，《金匮要略[心]》用于治疗感染虫毒，[文]湿热不化之狐惑病；《[章]伤寒论》则用于因反复[来]误下，致脾胃虚弱，寒[自]热错杂之痞利俱甚证。[证]甘草泻心汤是治疗脾虚[书]中焦湿热之方。辛开苦[报]降湿热，兼调补脾胃，[名]仲景用治狐惑病，虹膜[中]炎，口腔溃疡，阴部溃[心]疡，中焦之脾胃痞满便[文]溏。所以用此方，可以[章]上治口腔溃疡，下治大[来]便溏泄，中治脾胃胀满[自]，是一个一举三得的好[证]方子。后世医家多有发[书]挥，现代医家用之治疗[报]口腔溃疡的文献颇多。[名]

清代医家郑钦安《医理[中]真传》：封髓丹由黄柏[心]，砂仁，甘草组成。其[文]作用补土伏火，原本治[章]遗精，薛伯寿传承蒲辅[来]周老中医经验运用甘草[自]泻心汤合封髓丹加减治[证]疗顽固性口腔溃疡有心[书]得。方中生炙甘草同用[报]以补中益脾胃，又能调[名]和上下，补土伏火，使[中]真火伏藏；黄连、黄芩[心]清热燥湿，使脾胃不为[文]湿热所肆虐；半夏、干[章]姜以宣畅中焦气机，使[来]湿热之邪无内居之机；[自]党参、大枣、甘草以补[证]中益气、扶正驱邪；黄[书]柏味苦入心，禀天冬寒[报]水之气而入肾，黄柏与[名]甘草相配，苦甘能护阴[中]，砂仁与甘草之伍，辛[心]甘化阳，阴阳化合，交[文]会中宫，则水火既济，[章]心肾相交。

主治：狐惑病(口、眼[来]、生殖器综合征)属湿[自]热型。症见表情沉默，[证]精神不振，身热，失眠[书]，烦躁，喉痛，咽烂，[报]阴痒或阴中溃疡，唇内[名]侧烂或舌两侧溃疡，颊[中]膜有溃疡面，不欲饮食[心]，恶闻食臭。

临床应用及加减化裁：[文]

本方可治疗妇人阴中或[章]阴前溃疡，男子阴茎溃[来]烂，复发性口腔溃疡等[自]病症。可加茯苓，土茯[证]苓；重症合用升降散或[书]四妙勇安汤。

验案举要：

刘某，女，21岁。口[报]腔溃疡反复发作10余[名]年，加重2个月。

口腔溃疡每于月经前发[中]作并逐渐加重，经止后[心]10余日减轻并消失。[文]每次发作少则4-5个[章]溃疡面，多则10余处[来]，大小不等。常因疼痛[自]影响饮食及睡眠，痛苦[证]异常。近2个月溃疡此[书]起彼伏，未有间断，且[报]随月经来潮而加重，故[名]前来就诊。

现症：口中溃疡布于两[中]颊、上下口唇、下牙龈[心]、舌面、舌下、舌缘两[文]侧约10余处，最大1[章]块发于舌面中心，如蚕[来]豆许，疮面较深，并有[自]红肿灼疼，进食或言语[证]痛加重，心烦急躁，口[书]苦，腹胀纳少，大便偏[报]干，睡眠欠佳，小便正[名]常，舌质淡红，苔白，[中]花剥，裂纹，脉弦数。[心]

证属心脾郁热，升降失[文]常，热积于上。治以扶[章]土泻火、升清降浊、潜[来]镇浮火。予方药：封髓[自]泻心汤合升降散化裁。[证]生炙甘草各15g，黄[书]连8g，黄芩10g，[报]法半夏8g，干姜6g[名]，党参10g，大枣3[中]0g，黄柏10g，砂[心]仁4g，珍珠母15g[文]，蝉蜕4g，僵蚕8g[章]，姜黄6g，炒栀子8[来]g，竹叶5g，薄荷6[自]g。7剂，水煎2次，[证]取汁200-400m[书]l，分3次温服。药后[报]口腔溃疡愈合大半，舌[名]上最大溃疡愈合平复，[中]其他溃疡亦向愈，舌中[心]裂纹变浅，下唇处有一[文]块新发溃疡，绿豆大小[章]，疼痛较轻，纳食渐增[来]，情绪好转，睡眠改善[自]，守方续服7剂告愈，[证]随访未再复发。

注意事项：清淡饮食，[书]以蔬菜五谷杂粮为主。[报]

摘自《中国中医科学院[名]名医名家学术传薪集—[中]验方集萃》

整理：薛燕星 审阅：薛伯寿