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任应秋教授用经方治疗肺脏疾病(任应秋经验方)

1、加味麻黄附子细辛汤(麻黄、附子、细辛、干姜、五味子、茯苓)。任老常用此治素体阳虚复感寒邪所致咳嗽。症见咳嗽而有腰背疼痛,肢体浮肿,小便短少,手足发冷,舌淡,脉细等症。《症治准绳》云:“麻黄附子细辛汤治肾脏发咳,咳者腰背相引而痛,甚则咳涎。”任老用麻黄附子细辛汤温经散寒,表里兼治,复入茯苓化痰蠲饮以治脾,干姜以温肺,附子以温肾,使肺、脾、肾三脏各有所主,再以五味子配麻黄,一散一敛,一开一合,故能缓和气急咳喘,取效甚捷。

2、小青龙汤:任老多[文]用此治风寒咳嗽,内挟[章]水饮之证。症见痰吐色[来]白清稀有泡沫,畏寒发[自]热,脉浮紧,舌苔白滑[证]。任老运用此方之旨在[书]温肺散寒,逐饮镇咳。[报]其要点是:咳嗽痰多而[名]稀(水饮之征),喘息[中](饮遏肺气),干呕,[心]甚则吐清水(饮邪犯胃[文]),不渴(属寒非热)[章],恶寒、背冷(肺气失[来]宣,卫阳受遏),舌苔[自]滑,脉浮紧或弦滑(外[证]寒内饮搏结),明此用[书]方则有标的。

按:卫生部中医顾问,[报]我院已故名老中医王文[名]鼎对本方应用亦多心得[中]。1977年间随其查[心]房时王老说:“小青龙[文]汤用时须据病情注重配[章]伍,方 姜、辛、味三药,一般[来]宜等量用之,注意调节[自]升降开合的适宜,方中[证]麻黄的运用亦有分寸,[书]初病表实用麻黄附子细[报]辛汤温经散寒;次用麻[名]黄绒(麻黄捣烂云粉末[中]留用);后期喘而汗出[心]用麻黄根,剂量可用3[文]0克。初期桂枝、白芍[章]等量为宜,病久渐虚须[来]白芍倍桂枝,仿建中意[自]在收敛。”又说:“小[证]青龙汤治风寒外束,寒[书]饮内停,如寒热兼挟,[报]口干思饮,饮不多者加[名]石膏,喘甚加杏仁,咽[中]痛加山豆根。”闻之,[心]良叹其对经方研究之精[文]也。

3、加味麻杏甘石汤([章]麻黄、杏仁、石膏、甘[来]草、桑皮、知母、胆南[自]星)任老用此方治邪热[证]迫肺,或风寒外束,肺[书]热内郁之咳喘,症见咳[报]嗽,痰黄稠粘,发热、[名]畏风、口干,脉浮数或[中]滑数,舌苔黄厚。任老[心]于清热宣肺之方,复加[文]桑皮、知母以清降,胆[章]星以祛痰,药简力宏,[来]可谓师其法而不泥其方[自]也。

4、二母散(川贝母、[证]知母、巴豆霜研末,生[书]病煎水送药,巴豆霜约[报]占全方二十份之一)。[名]任老用此方治肺中燥气[中]伤津,咳嗽痰稠粘难出[心],咽干鼻燥胸胁痞满,[文]脉滑苔厚少津之症。此[章]方实从《伤寒论》“白[来]散”化裁而来。仲景“[自]白散”为桔梗、巴豆、[证]贝母组成,任老于本方[书]去桔梗之升,加知母之[报]润。所以滋肺金燥热,[名]亦可缓巴豆辛烈之性。[中]巴豆霜一药临床已少用[心],任老制此方而之,更[文]见功力。

5、加味苓桂术甘汤([章]茯苓12克、桂枝9克[来]、白术9克、甘草6克[自]、清半夏9克、陈皮9[证]克、麻黄6克、杏仁9[书]克)。任老用此方治肺[报]脾两虚、痰湿内盛之喘[名]。多见咳痰色白、量多[中],痰滑易出,胸闷气短[心],乏力食少,便稀,苔[文]白腻,脉沉滑等症。任[章]老用此方遵仲景“病痰[来]饮者,当以温药和之”[自]之意,凡属脾肺阳虚,[证]饮内留者,可用此温阳[书]涤饮降气化痰。

按:笔者对老年慢性气[报]管炎的治疗,若辩证为[名]脾阳不足,痰饮内停者[中],常以此方为主,咳甚[心]加紫苑、冬花、百部;[文]喘甚合三子养亲汤,每[章]获良效。尤其是缓解期[来]病人,用本方合六君子[自]汤化裁,扶脾固本,对[证]巩固疗效,提高机体的[书]防御能力,很有裨益。[报]

6、加味射方麻黄汤([名]射干、麻黄、生姜、细[中]辛、清半夏)任老用治[心]咳痰氯急,喉中有明显[文]痰鸣声,胸中满闷,口[章]淡无味,舌苔白腻,脉[来]滑属痰湿壅肺之候。射[自]干麻黄汤乃仲景治“咳[证]而上气,喉中水鸡声”[书]的一首名方,任老以此[报]加味,温肺逐饮化痰降[名]逆,擅治寒饮咳喘。本[中]方与小青龙 汤的方意略同,但小青[心]龙汤麻桂同用,发汗解[文]表力增,故适用外寒较[章]甚,且挟内饮之咳喘;[来]本方虽有麻黄,不用桂[自]枝,而与射干、紫苑、[证]款冬等药配伍,止咳化[书]痰功胜而解表散寒之力[报]较逊,是其不同点。

7、加味肾气丸(肉桂、附片、山药、山萸、泽泻、茯苓、炒白果、五味子、干地黄、补骨脂),任老用此治肾虚咳喘。症见气喘而呼气吸短,动则更甚,汗出肢冷,脉虚舌淡者。》金匮要略痰饮篇云“夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之”。此类痰饮咳喘之病,其标在肺,其本在肾。前贤有云“肺为气之本,肾为气之根”,本方所主之咳喘短气,乃因肾阳虚衰,气不化水,聚而成饮,痰饮上泛,肺失宣降所致,故取法肾气丸,复加五味子、白果、补骨脂以增强肾纳气之功。以上可知任老对经方之应用,机园法活值得师法。

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