组成：麻黄去节四两（9g），杏仁去皮尖五十个（9g），生石膏碎绵裹半斤（24g），炙甘草二两（6g）。

用法：上四味，以水七[文]升，煮麻黄，减二升，[章]去上沫，内诸药，煮取[来]二升，去滓。温服一升[自]（现代用法：水煎温服[证]）。

适应症：外感风寒，邪[书]热壅肺证。身热不解，[报]咳逆气急，甚则鼻煽，[名]口渴，有汗或无汗，舌[中]苔薄白或黄，脉浮而数[心]者。

禁忌症：风寒咳喘，痰[文]热壅盛者，非本方所宜[章]。

临床应用：徐某，女，[来]58岁。患者咳喘间断[自]发作20年，此次发病[证]已半月余，自昨日起见[书]昏昏欲睡，而住院治疗[报]。诊见神识欠清，呼之[名]能应，烦躁不安，咳吐[中]白色泡沫黏痰，息高气[心]促，喉间痰鸣，不能平[文]卧，口渴少饮，小便黄[章]赤，舌暗红，苔黄腻，[来]脉弦滑。查体：颈静脉[自]充盈，桶状胸，两肺呼[证]吸音减弱，右下肺有湿[书]性啰音，心率92次/[报]分，律齐无杂音，肝在[名]右肋下2cm，质中等[中]，双下肢轻度浮肿。心[心]电图示：窦性心律，肺[文]型P波，电轴右偏，符[章]合肺心病诊断。辨证：[来]痰热内闭，蒙蔽心窍。[自]治法：清热宣肺，豁痰[证]开窍。处方：麻杏甘石[书]汤、小陷胸汤合皂荚丸[报]加减。用药：炙麻黄8[名]g，杏仁10g，生石[中]膏25g，黄连5g，[心]法半夏10g，瓜蒌皮[文]15g，石菖蒲8g，[章]白参9g（兑服），大[来]枣10g，甘草3g，[自]皂荚3g（炙末冲服）[证]。

煎服1剂，咯出浊痰约[书]200ml，咳喘改善[报]，神志仍欠清。将皂荚[名]减半再服2剂，神识恢[中]复正常，咳痰消除，唯[心]短气乏力，精神不振，[文]遂以人参蛤蚧散加减调[章]理而愈。

按：患者痰涎壅盛，咳喘缠绵，动后尤甚，以致痰热交阻，清窍受蒙，神志不清，属中医肺胀重症，与西医肺性脑病相似。肺胀多本虚标实，本案病情危笃，在急则治其标的原则下，以麻杏甘石汤、小陷胸汤清宣肺热，化痰开结；加石菖蒲开心气，化痰湿而开窍；更用皂荚丸宣壅导滞，利窍涤痰。诚如徐灵胎所说“痰稠黏肺，不能清除，非此不可。”然其性温峻猛，故加用白参扶正祛邪，以免耗伤正气。