病案一

梁男，73岁，201[文]9年8月5日。诉皮肤[章]瘙痒反复发作1年，兼[来]尿频尿急，有汗，平素[自]困倦疲乏，经常打瞌睡[证]，静坐一会便可入睡打[书]鼾（嗜睡）。因其店铺[报]在单位旁，每次路过常[名]看见其坐椅子上睡着。[中]糖尿病，高血压病史。[心]皮肤未见明显皮疹，可[文]见抓痕。

中医四诊：舌胖大，齿[章]痕，暗红，苔白厚水滑[来]伸舌流涎，舌下静脉曲[自]张，脉弦紧，体胖，腰[证]围粗大约105CM，[书]平素怕寒有汗出，困倦[报]，夜尿2 次，口淡。饮水多则胃[名]部不适。

处方：麻黄5g，附子[中]15g，细辛10g，[心]茯苓30g，泽泻45[文]g，白术30g，猪苓[章]30g，肉桂20g，[来]荆芥15g，防风15[自]g，蒺藜20g。

2剂后瘙痒减轻，瞌睡[证]仍有，处方麻黄10g[书]、附子20g、细辛1[报]5g，余不变2剂。

3诊：诉前后4天药，[名]瘙痒基本消失，小便舒[中]畅，体重减轻4斤，仍[心]会打瞌睡但精神好转，[文]处：麻黄20g，附子[章]25g，细辛20g，[来]茯苓30g，泽泻45[自]g，白术30g，猪苓[证]30g，肉桂20g，[书]荆芥15g，防风15[报]g，蒺藜20g。3剂[名]巩固。

病案二

孔男，54岁，201[中]9年11月12日。皮[心]疹瘙痒4天，汗出则痒[文]明显。

中医四诊：就诊时话多[章]嘴碎，舌胖大，齿痕，[来]苔白厚，脉弦结代，体[自]壮，皮肤潮湿，平素怕[证]寒热。睡眠差。纳可。[书]

处：柴胡桂枝汤+龙骨[报]牡蛎（今年新冠期间，[名]有熟人焦虑失眠，当时[中]网诊微信处此方，睡眠[心]好转）。3剂。其复诊[文]时喜形于色，诉不仅痒[章]减，曾外院兜兜转转治[来]疗1年多心律不齐不效[自]，没想到用中药治皮肤[证]后亦明显好转。

纵观伤寒论治疗皮肤瘙[书]痒就桂麻各半汤，桂二[报]麻一汤（不知道我有无[名]看漏，若有请指正），[中]所以伤寒论的条文是来[心]自临床，但不全，想用[文]之有效就必须以方测证[章]，分析好方子。

病案三

杜女，55岁，201[来]9年12月6日就诊，[自]咽痛咳嗽3天，兼有痰[证]白，就诊时嘴碎，诉平[书]素肠鸣，大便稀烂，前[报]阴常排气，手麻。

中医四诊：舌胖大，齿[名]痕，色暗红，苔白水滑[中]，舌下静脉曲张，脉弦[心]，体壮，手冷汗，平素[文]怕寒，夜尿1 次，口干。

半夏泻心+四逆散，2[章]剂未见复诊。

2019年12月13[来]日因右侧腰痛2天就诊[自]，翻看病历问及上次治[证]疗情况，诉中药后全身[书]舒适，肠鸣减，前阴排[报]气减少，手麻减。

病案四

黎女，39岁，201[名]9年10月22日就诊[中]，2月前出现腰痛，曾[心]外院就诊不效，视外院[文]处方有柴胡桂枝汤和独[章]活寄生汤。末次月经2[来]019年10月14日[自]，经量正常，色暗红，[证]腰酸痛。

中医四诊：舌胖大，齿[书]痕，色暗红，苔白点刺[报]，舌下静脉曲张，脉细[名]，体瘦，有汗，平素下[中]肢怕寒，疲倦乏力，夜[心]尿1 次。饮水多则胃部不适[文]。

处方：干姜20g，茯[章]苓40g，苍术20g[来]，甘草20g，杜仲2[自]0g，寄生20g，续[证]断20g，牛膝30g[书]，薏米30g，附子2[报]0g，细辛15g，肉[名]桂20g。3剂。

2诊，腰痛减轻，但家[中]有小儿1岁多，下腰抱[心]小孩时腰痛加重，乏力[文]，处干姜40g，党参[章]30g，细辛20g。[来]余不变，嘱不可过劳。[自]

病案五

甘男，82岁，201[证]9年4月25日。诉下[书]肢麻木3天，兼下肢怕[报]冷，咳喘，既往COP[名]D病史，高血压。

中医四诊：舌胖大，齿[中]痕，舌面布满裂纹，色[心]暗红，苔白厚水滑，舌[文]下静脉曲张，脉弦滑，[章]有汗，平素怕寒，疲倦[来]，大便稀烂，夜尿2 次。

处：麻黄附子细辛汤+[自]当归芍药+当归四逆。[证]3剂

2019年5月2日复诊，诉服1剂药后即觉腿麻减轻，3剂后麻木减半，下肢怕冷减轻，足底有温热感，中医四诊：舌胖大，齿痕裂纹，色暗红，苔白厚，舌下静脉曲张，脉弦紧，体瘦，自汗，平素怕寒，大便可，疲倦，夜尿1 次。处方基本同前加大麻黄、附子量，3诊过后无不适。